雀斑为常染色体显性遗传主导受日晒影响的面部针尖至米粒大小淡褐至深褐孤立不融合斑点，好发于面部曝光部位，发病与遗传及日晒相关，可通过激光等光电治疗改善且需严格防晒；黄褐斑由多因素引起呈面部对称性边界清楚片状色素沉着，涉及内分泌等多种因素好发于颧骨等对称部位，需综合治疗个体化，女性中更常见，儿童雀斑多遗传需防晒且儿童黄褐斑罕见需排查特殊病因，有慢性疾病人群黄褐斑发病风险可能增加需积极治疗基础病。
一、定义差异
雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着病，由遗传因素主导，受日晒影响显著，表现为面部曝光部位出现针尖至米粒大小的淡褐色至深褐色斑点；黄褐斑则是由多种内外因素引起的面部对称性色素沉着斑，涉及内分泌、紫外线、遗传等多因素，表现为大小不一、边界清楚的片状色素沉着。
二、临床表现区别
1.雀斑：皮损为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形淡褐色至深褐色斑点，孤立不融合，数目可随年龄增长及日晒增多，日晒后颜色加深、数目增多。
2.黄褐斑：为边界清楚的片状色素沉着，颜色从浅褐色到深褐色不等，形状不规则，常对称分布于颧部、前额、上唇等面部曝光部位，无自觉症状。
三、好发部位不同
1.雀斑：主要好发于面部曝光部位，如鼻部、面颊部。
2.黄褐斑：常见于面部颧骨突出处、前额、上唇、鼻部等区域，呈对称性分布。
四、发病原因差异
1.雀斑：主要与遗传因素相关，日光照射是重要诱因，日晒可促使雀斑发病或加重。
2.黄褐斑：发病涉及内分泌紊乱（如雌激素、孕激素水平变化）、紫外线长期照射、遗传易感性、皮肤屏障功能受损、慢性疾病（如肝病、甲状腺疾病）等多种因素。
五、治疗原则区别
1.雀斑：可采用激光（如Q开关激光）等光电治疗改善，治疗后需严格防晒以防止复发。
2.黄褐斑：需综合治疗，包括严格防晒、使用具有美白祛斑功效的护肤品、口服药物（如氨甲环酸等，仅提及药物名称）、光电治疗等，治疗需个体化，需针对不同病因及个体情况制定方案。
六、特殊人群考虑
女性：因内分泌波动等因素，黄褐斑在女性中更为常见，需关注内分泌调节及防晒等；雀斑无明显性别差异，但女性可能因美观需求更关注治疗。
儿童：儿童雀斑多与遗传有关，需注意防晒，避免日晒加重皮损；黄褐斑在儿童中罕见，若出现需排查特殊病因。
有慢性疾病人群：如患有肝病、甲状腺疾病等，黄褐斑发病风险可能增加，需积极治疗基础疾病以辅助黄褐斑的改善。
