隆胸手术术前需详细询问病史、体格检查等评估患者并沟通讲解手术等情况签知情同意书,手术中依情况选麻醉、切口,假体隆胸分离间隙植入假体,自体脂肪隆胸抽取纯化脂肪注射,术后要护理伤口、胸部,注意休息活动,还需关注年轻女性哺乳、基础疾病患者病情、不同年龄恢复并按时随访。
一、术前准备
1.患者评估:医生需详细询问病史,包括既往手术史、药物过敏史、健康状况(如有无心脑血管疾病、凝血功能异常等),女性患者需避开经期等特殊时期。通过体格检查、乳腺超声或钼靶等检查评估乳房条件及身体整体状况,判断是否适合隆胸手术。
2.沟通交流:医生与患者充分沟通,讲解手术方式(如假体隆胸、自体脂肪隆胸等)、可能的风险(如感染、假体移位、脂肪液化等)、预期效果及术后注意事项,患者需签署知情同意书。
二、手术过程
1.麻醉选择:根据患者情况及手术方式,选择全身麻醉或局部麻醉加镇静。全身麻醉使患者在手术中无疼痛感和意识;局部麻醉加镇静则在局部浸润麻醉基础上辅以镇静药物,减少患者紧张感。
2.切口选择:常见切口有乳晕边缘切口(隐蔽性好,适用于乳晕较大者)、腋窝切口(瘢痕隐蔽,不影响乳房外观)、乳房下皱襞切口(操作相对方便,适用于乳房下垂需同时提升者),医生依据患者乳房形态、假体大小等因素选择合适切口。
3.假体植入或自体组织移植
假体隆胸:分离胸大肌后或乳腺后间隙,根据患者需求选择合适大小、形状的假体,将其植入已分离的间隙内并调整至合适位置,确保双侧对称。
自体脂肪隆胸:抽取自身腹部、大腿等部位的脂肪,经纯化处理后,将纯净的脂肪颗粒分层注射到乳房内,以达到增大乳房的效果。
4.切口缝合:手术结束后,对切口进行逐层缝合,并用敷料包扎胸部。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水,防止感染。
2.胸部护理:术后需佩戴合适的弹力胸罩,通常需佩戴数周,以帮助塑形、减轻肿胀并固定假体或脂肪位置。
3.休息与活动:术后需适当休息,避免剧烈运动及上肢过度活动,防止假体移位或影响脂肪存活,一般建议1-2周内避免上肢大幅度运动。
4.恢复观察:密切观察胸部恢复情况,如有无红肿、疼痛加剧、发热、异常分泌物等,若出现异常及时复诊。
四、注意事项与特殊人群提示
1.年轻女性:需考虑未来哺乳需求,部分隆胸方式可能对哺乳有一定影响,建议充分了解后再决定手术方案。
2.基础疾病患者:患有糖尿病、高血压等基础疾病者,需将病情控制稳定后再评估手术可行性,此类患者手术风险可能增加,术后需更密切监测病情变化。
3.不同年龄患者:年轻患者恢复能力相对较强,但仍需遵循医生指导,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式影响恢复;老年患者恢复相对较慢,需更注重术后护理的细致性,如加强伤口观察、适度调整活动量等。
4.术后随访:严格遵循医生安排按时复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,确保手术效果及自身健康。



