雀斑属常染色体显性遗传且日晒可诱发的面部褐色点状沉着斑儿童期发病于曝光部位可激光治疗需防晒；黄褐斑由多种因素致面部对称性黄褐色斑内分泌等为诱因需综合治疗严格防晒，儿童患雀斑要避免过度日晒，孕妇患黄褐斑产后可能缓解且孕期需严格防晒等。
一、雀斑与黄褐斑的定义及病因
（一）雀斑
雀斑是一种好发于面部的褐色点状色素沉着斑，属于常染色体显性遗传疾病，日晒可显著诱发或加重其皮损表现，遗传因素是主要内因，日光照射为重要外因。
（二）黄褐斑
黄褐斑是由多种因素导致的面部对称性黄褐色色素沉着斑，内分泌因素中雌激素、孕激素水平变化是常见诱因，紫外线长期照射会激活黑素细胞产生更多黑素，遗传易感性使部分人群更易发病，皮肤屏障功能受损也会影响皮肤对黑素代谢的调控，进而促进黄褐斑形成。
二、临床表现
（一）雀斑
多在儿童期发病，好发于曝光部位，如面部、颈部等，皮损为圆形、卵圆形或不规则形的淡褐色至深褐色斑点，直径一般为1-2毫米，数目可随年龄增长和日晒增多而增多。
（二）黄褐斑
表现为对称性的淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，常分布于颧部、颊部、前额、鼻部等区域，形状不规则，可融合成大片，无自觉症状，但会影响外观。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断，雀斑根据儿童期发病、曝光部位的褐色斑点等特点可初步诊断；黄褐斑依据面部对称性黄褐色斑片、好发部位等表现结合病史等综合诊断。
（二）鉴别诊断
需与颧部褐青色痣鉴别，颧部褐青色痣多为圆形或椭圆形灰褐色、黑灰色斑点，边界较清楚，好发于颧骨部位，可通过皮肤镜等检查辅助鉴别。
四、治疗
（一）雀斑
可采用激光治疗，如Q开关红宝石激光等，利用激光的光热作用破坏黑素颗粒，达到去除雀斑的效果，激光治疗后需严格防晒以避免复发。
（二）黄褐斑
需综合治疗，首先严格防晒，使用防晒指数（SPF）≥30、PA+++及以上的防晒霜；外用药物可选用氢醌霜等抑制黑素合成；口服药物如氨甲环酸等，还可联合激光治疗，如强脉冲光等，但需根据患者具体情况选择合适的治疗方式。
五、预防措施
（一）防晒
无论是雀斑还是黄褐斑，严格防晒都是关键。日常应使用防晒霜，选择在户外活动时每2-3小时补涂一次；外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的照射，从而降低雀斑加重及黄褐斑形成或复发的风险。
（二）生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，健康饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持皮肤正常代谢，对预防雀斑和黄褐斑有一定帮助。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患雀斑时，需特别注意避免过度日晒，因为儿童皮肤更娇嫩，日晒易加重雀斑皮损。应给儿童选择温和的儿童专用防晒霜，外出时做好物理防晒，如穿戴防晒衣等，减少日光对皮肤的损伤。
（二）孕妇
孕妇患黄褐斑较为常见，一般产后可能有所缓解，但孕期仍需严格防晒，避免使用刺激性强的护肤品。由于孕期身体状况特殊，在选择治疗方法时需谨慎，优先考虑安全的防晒等非侵入性预防及护理措施，待产后根据具体情况再考虑合适的治疗手段。
