眼部整形包含重睑术的埋线法适睑裂大等年轻无臃肿且皮肤无松弛者、切开法适各种单眼皮尤其眼睑厚或脂肪多者、三点式微创法适眼睑皮肤不松弛且脂肪量适中者;眼袋整形术内切法经结膜入路适无明显皮肤松弛年轻人、外切法经皮肤入路适伴皮肤松弛和眼袋明显中老年人;上睑下垂矫正术提上睑肌缩短术适轻度或中度上睑下垂、额肌悬吊术适重度上睑下垂;眼周年轻化有注射填充用玻尿酸等改善眼周问题及激光治疗刺激胶原蛋白增生;特殊人群中青少年眼部整形建议成年后进行,老年人行相关手术需综合评估,有基础疾病人群需控制基础疾病后谨慎决定手术。
一、重睑术
重睑术即双眼皮手术,是通过手术使上睑形成双眼皮形态。常见术式有:
埋线法:无需切开皮肤,直接将缝线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤与睑板发生粘连形成重睑。适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛且张力正常的年轻人。该方法创伤小,恢复快,但重睑效果可能随时间推移逐渐消失。
切开法:需切开上睑皮肤,去除多余皮肤、肌肉及脂肪,然后缝合形成重睑。适用于各种类型单眼皮,尤其是眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮。效果持久,但创伤相对较大,恢复时间较长。
三点式微创法:在上睑设计3个小切口,通过小切口去除部分脂肪后缝合形成重睑。兼具埋线法的微创和切开法效果持久的特点,适用于眼睑皮肤不松弛、脂肪量适中的人群。
二、眼袋整形术
眼袋整形术用于改善下眼睑区域的眼袋问题,分为:
内切法:经结膜入路,在下睑结膜做小切口,去除多余脂肪。适用于无明显皮肤松弛的年轻人群,切口隐蔽,外部无疤痕,但不能去除松弛皮肤。
外切法:经皮肤入路,在下睑缘下方做切口,去除多余脂肪和松弛皮肤。适用于伴有皮肤松弛和眼袋明显的中老年人,可同时改善眼袋和皮肤松弛问题,但术后会留有细微切口痕迹,需一定时间恢复。
三、上睑下垂矫正术
上睑下垂是指上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失,导致上睑部分或全部下垂。矫正术式需根据下垂程度和病因选择:
提上睑肌缩短术:适用于轻度或中度上睑下垂,通过缩短提上睑肌来增强上睑提肌力量,改善下垂。
额肌悬吊术:适用于重度上睑下垂,利用额肌的力量通过悬吊材料将上睑与额肌相连,借助额肌收缩提起上睑,常用材料有自体筋膜、异体巩膜等。
四、眼周年轻化手术
注射填充:常用玻尿酸、胶原蛋白等进行眼周填充,改善眼周细纹、泪沟等问题。玻尿酸填充操作相对简便,恢复快,但效果维持时间有限;胶原蛋白填充生物相容性较好,但需注意过敏等风险,适用于轻中度眼周老化人群。
激光治疗:利用激光的光热效应刺激眼周皮肤胶原蛋白增生,改善眼周皱纹、色素沉着等。不同波长激光针对不同眼周问题,如二氧化碳激光可改善较深皱纹,强脉冲光可改善色素沉着,但需根据个体皮肤状况选择合适参数,治疗后需注意防晒等护理。
特殊人群注意事项
青少年:重睑术等眼部整形手术建议成年后进行,因青少年眼部发育尚未完全稳定,过早手术可能影响眼部正常发育及术后效果稳定性。
老年人:行眼袋整形术或眼周年轻化手术时,需综合评估皮肤松弛程度、身体状况等,外切法眼袋整形术对于皮肤松弛明显的老年人更合适,但术后恢复需关注切口愈合情况,同时考虑基础疾病对手术恢复的影响。
有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等疾病的人群,行眼部整形手术前需将基础疾病控制在稳定状态,否则可能增加手术风险及影响术后恢复,需在医生评估后谨慎决定是否手术。



