怀孕四个月引产后是否需要清宫，需根据宫腔残留组织情况、出血量及超声检查结果综合判断。
若引产完全，超声检查显示宫腔内无残留组织，且出血量正常，通常无需清宫。若超声提示宫腔内有较多残留组织，如胎盘、胎膜等，或出血量较多、持续时间较长，则需进行清宫手术，以清除残留组织，防止感染、出血等并发症，促进子宫恢复。清宫手术虽为有创操作，可能带来感染、出血等风险，但在专业医生指导下进行，可最大限度降低风险。
引产后，女性应注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，遵医嘱使用缩宫素、甲硝唑等药物促进子宫恢复和预防感染，并密切观察出血情况。若出现异常出血、腹痛、发热等症状，应及时就医。
