稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的异常妊娠状态,属于自然流产的特殊类型,临床中又称过期流产。

稽留流产的核心特征是妊娠组织停止发育后未及时排出,可能导致一系列问题。其发生多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫解剖结构异常、感染因素或环境有害物质暴露相关,其中内分泌失调常见孕酮不足、甲状腺功能异常,子宫解剖结构异常常见子宫畸形、宫腔粘连。临床诊断主要依靠超声检查与血人绒毛膜促性腺激素动态监测
超声可见妊娠囊内无原始心管搏动、胚胎大小与孕周不符,血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降或停滞,同时患者可能出现早孕反应消失、阴道少量流血、下腹部隐痛等症状,部分患者无明显不适仅在常规产检时发现。
由于死亡的妊娠组织滞留宫腔时间过长可能引发凝血功能障碍,增加大出血风险,临床处理需在完善凝血功能检查后,根据孕周选择药物治疗促进组织排出或清宫手术,术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常,预防并发症。



