有过胎停育史的女性再次怀孕前,可以进行染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖系统检查、凝血功能检查等。

1.染色体检查
夫妻双方染色体核型分析可排查平衡易位、倒位等结构异常,这类异常可能导致胚胎染色体数目或结构异常,引发胎停育。若一方存在染色体异常,建议通过遗传咨询评估自然受孕风险,必要时选择第三代试管婴儿技术(PGT)筛选正常胚胎。
2.内分泌检查
通过性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能(TSH、FT4)及血糖检测,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退或糖尿病等内分泌疾病。这些疾病可能影响卵泡发育、排卵及胚胎着床环境。
3.免疫学检查
检测抗磷脂抗体(如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物)、抗核抗体(ANA)及封闭抗体,排查自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)或同种免疫异常。免疫紊乱可能导致血栓形成或母体对胚胎的免疫排斥。
4.生殖系统检查
经阴道超声评估子宫形态(如纵隔子宫、双角子宫)、内膜厚度及卵巢储备功能;宫腔镜检查排除宫腔粘连、子宫内膜息肉等结构异常,这些因素可能影响胚胎着床或胎盘血供。
5.凝血功能检查
检测D-二聚体、血小板聚集率及凝血酶原时间,排查易栓症。高凝状态可能导致胎盘微血栓形成,引发胚胎缺血缺氧。
建议胎停育后3-6个月再妊娠,期间完成全面检查并针对病因治疗,可显著提高下次妊娠成功率。



