无痛人流手术的操作步骤通常包括术前准备与评估、麻醉实施与监测、宫颈扩张与器械置入、妊娠组织清除与确认、术后观察与护理等。
1、术前准备与评估
术前需完成血常规、凝血功能、心电图、B超等检查，确认是否为宫内妊娠并排除手术禁忌。术前6-8小时需严格禁食禁水，防止麻醉过程中呕吐误吸。手术当日需家属陪同，签署知情同意书，并排空膀胱。术前会阴清洁、更换宽松衣物等细节可降低感染风险。
2、麻醉实施与监测
麻醉医生通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂，患者约1-2分钟进入深度睡眠状态。麻醉过程中持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保麻醉深度适宜。若患者存在心肺疾病或药物过敏史，需提前告知麻醉团队调整方案。
3、宫颈扩张与器械置入
医生使用窥阴器暴露宫颈，消毒后用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈至7号左右直径。根据孕周选择合适吸管，连接负压吸引装置。扩张过程中需轻柔操作，避免损伤宫颈管，为后续清除妊娠组织创造通道。
4、妊娠组织清除与确认
将吸管经宫颈进入宫腔，在负压下吸除孕囊及蜕膜组织。术中通过超声监测确保宫腔清理彻底，必要时用刮匙轻刮宫底及两侧宫角。检查吸出物中是否含有绒毛组织，若发现异常需送病理检查排除葡萄胎等疾病。
5、术后观察与护理
手术结束后在复苏室观察至生命体征平稳，患者清醒后可能出现短暂头晕、恶心，属正常药物反应。术后2小时内禁食水，需家属陪同离院。医生会开具抗生素预防感染，并嘱咐术后1个月内禁止盆浴及性生活，定期复查超声确认宫腔恢复情况。
无痛人流虽能减轻手术痛苦，但仍可能引发子宫穿孔、宫腔粘连、感染等并发症。术后需密切观察阴道出血量，若超过月经量或持续发热、腹痛，应立即返院就诊。建议术后落实科学避孕措施，避免短期内重复流产对身体造成二次伤害。
