支气管扩张是否需要手术需综合评估病变范围、症状严重程度及患者身体状况,并非所有患者均需手术。

若病变局限于单侧一叶或邻近两叶,且频繁出现大量脓痰、反复咯血或肺部感染,经药物治疗无效时,手术切除病变组织可有效清除感染源,改善症状。例如,肺叶切除术适用于局限性支气管扩张反复感染者。但若病变广泛累及多肺叶,或患者存在严重心肺功能障碍、高龄等手术禁忌症,则不宜手术。
此外,对于大咯血危及生命者,可先通过支气管动脉栓塞术止血,再评估手术必要性。患者应与医生充分沟通,结合影像学检查及肺功能评估,制定个体化治疗方案。



