咳嗽厉害不发烧有可能是肺炎，但不是所有咳嗽厉害不发烧的情况都是肺炎，还可能是其他多种疾病引起。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（如细菌、病毒、支原体等）感染、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。部分肺炎患者起病时可能仅表现为咳嗽厉害，而不伴有发热，尤其在一些机体免疫力相对较低的人群中，如老年人、儿童（尤其是婴儿）等。但急性支气管炎通常由病毒感染引起，起病较急，主要症状为咳嗽，起初为干咳，之后可伴有咳痰，部分患者可能不发热，也可出现咳嗽厉害的情况。
如果是细菌感染，可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染引起的肺炎，可使用抗病毒药物；支原体肺炎则选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
