先咳嗽后发热不一定是肺炎，但需警惕感染加重或下呼吸道受累的可能。
咳嗽是呼吸道对刺激的防御性反应，常见于感冒、流感、支气管炎等，早期可能仅表现为上呼吸道症状。若后续出现发热，提示病原体可能向下蔓延，引发气管、支气管或肺部炎症，但也可能由普通感冒病程进展导致。肺炎的典型表现包括持续高热、咳嗽伴脓痰或血痰、呼吸急促、胸痛等，但部分患者可能仅以低热或无热形式出现。判断是否为肺炎需结合症状持续时间、肺部听诊（如湿啰音）及影像学检查（如胸片显示肺部浸润影）。此外，过敏、胃食管反流等非感染因素也可能引发咳嗽，需通过血常规、C反应蛋白等检测区分病毒、细菌或非感染性病因。
若咳嗽超过1周未缓解，或出现高热、呼吸困难、口唇发紫等症状，应立即就医排查肺炎及其他严重疾病。日常注意多饮水、保持空气湿润，避免盲目使用抗生素，需遵医嘱完善检查后针对性治疗。
