哮喘阶梯治疗可以从第一阶梯、第二阶梯、第三阶梯、第四阶梯、第五阶梯等角度分析。
1.第一阶梯
适用于偶尔发作的哮喘患者，仅在出现哮喘症状时，按需使用沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等缓解药物，快速舒张支气管，缓解喘息症状，避免频繁使用。
2.第二阶梯
适用于轻度持续哮喘患者，在按需使用缓解药物的基础上，规律使用低剂量吸入性糖皮质激素，如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂，控制气道炎症，减少哮喘发作频率，需长期坚持使用。
3.第三阶梯
适用于中度持续哮喘患者，采用低剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，增强抗炎和平喘效果，减少症状发作，用药期间定期复查肺功能。
4.第四阶梯
适用于重度持续哮喘患者，在第三阶梯基础上，增加吸入性糖皮质激素剂量，或联合白三烯调节剂如孟鲁司特钠片、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵粉吸入剂，进一步控制气道炎症和痉挛，降低急性发作风险。
5.第五阶梯
适用于难治性哮喘患者，采用高剂量吸入性糖皮质激素联合多种控制药物，或短期口服糖皮质激素如泼尼松片，同时评估是否存在诱发因素如过敏、感染，需在专科医生指导下进行，密切监测药物副作用。
若哮喘发作频率增加、缓解药物效果下降，或出现严重喘息、呼吸困难、意识模糊等急性发作症状，需立即就医，调整治疗方案，避免危及生命。
