脑出血手术后肺部感染可采取加强呼吸道护理、合理使用抗生素、氧疗、有创机械通气等方法治疗。

1.加强呼吸道护理
对于脑出血手术后肺部感染的患者,定时为患者翻身拍背是重要的护理措施。一般每2-3小时翻身一次并进行拍背,拍背时要注意力度适中,由下向上、由外向内轻拍患者背部,这样可以促进痰液松动,利于痰液排出。
根据患者的病情和肺部感染部位,采取合适的体位进行引流。例如,如果患者是肺下叶感染,可采取头低脚高且患侧在下的体位;如果为肺上叶感染,可采用坐位或半卧位等。通过改变体位,利用重力作用使痰液引流至大气道,便于咳出。但在进行体位引流时,要密切观察患者的呼吸、面色等情况,如有不适需立即停止。
2.合理使用抗生素
通过痰液培养、血液培养等检查明确病原菌及其对抗生素的敏感性,然后选择敏感的抗生素进行治疗。例如,如果培养出肺炎克雷伯菌,根据药敏结果遵医嘱选用对其敏感的头孢他啶等抗生素。
3.氧疗
根据患者的血氧情况给予合适的氧疗方式,如果患者只是轻度低氧血症,可采用鼻导管吸氧,氧流量一般为1-3L/min;如果低氧血症较严重,可采用面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气。
4.有创机械通气
当患者出现严重呼吸衰竭,如经积极氧疗后血氧仍不能维持,或出现呼吸肌疲劳等情况时,可能需要进行有创机械通气。但有创机械通气有一定的风险,如气道损伤、呼吸机相关性肺炎等,在实施过程中要严格遵循操作规范,密切观察患者的病情变化。



