1.哮喘
夜间睡眠时，气道可能处于相对收缩状态，早晨起床后活动等刺激可能诱发哮喘发作，出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。有哮喘病史的人群，早晨起床时接触冷空气、室内过敏原（如尘螨等）等因素，容易引发气道痉挛，导致胸闷。研究发现，哮喘患者中约有一定比例会在早晨出现胸闷等发作症状，与夜间气道炎症反应及神经调节变化有关。
2.胸腔积液
各种原因引起的胸腔积液，如感染、肿瘤、心力衰竭等导致胸腔内液体增多，压迫肺组织，影响肺的通气功能，早晨起床时可能因体位等因素变化，使胸闷症状更明显。例如，结核性胸膜炎引起的胸腔积液患者，会出现胸闷，且随着积液量增加，胸闷症状可能加重，相关影像学检查可发现胸腔内积液情况。
3.心律失常
如早搏、心动过速或心动过缓等。睡眠中自主神经功能平衡可能被打破，早晨起床时自主神经调节功能尚未完全恢复正常，容易引发心律失常，从而导致胸闷。例如，频发早搏的患者，在早晨可能会感觉到胸口发闷、不适，相关研究显示心律失常患者中晨起胸闷的发生率与心律失常的类型和严重程度相关。
4.冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。在早上起床时，人体从睡眠状态转为活动状态，身体代谢增加，心肌需氧量上升，但狭窄的冠状动脉不能充分供血，就可能出现胸闷症状。研究表明，冠心病患者中约有一定比例会在早晨出现胸闷等心肌缺血相关表现，这与早晨人体的神经内分泌变化有关，如肾上腺素等激素分泌增加，使心率加快、血压升高，进一步加重心肌缺血风险。
