支气管扩张可采取控制感染治疗、改善气流受限治疗、清除气道分泌物治疗、手术治疗等方法治愈。

1.控制感染治疗
支气管扩张患者易反复发生气道感染,需及时控制感染以减轻炎症损伤。急性感染期需根据痰培养及药敏试验结果,遵医嘱选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,足量、足疗程用药,避免感染扩散;对于反复感染的患者,可在医生指导下长期规律使用口服抗生素进行预防,减少感染发作频率,保护肺功能免受进一步损害。
2.改善气流受限治疗
部分支气管扩张患者会出现气道狭窄、气流受限,需通过药物改善通气功能。常用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、噻托溴铵等,可遵医嘱通过雾化或吸入方式给药,松弛气道平滑肌,扩张支气管,缓解胸闷、气促等症状。
3.清除气道分泌物治疗
支气管扩张患者气道分泌物增多且排出困难,易堵塞气道加重病情,需积极清除分泌物。可通过体位引流,根据病变部位调整体位,利用重力作用促进分泌物排出,每次15-30分钟,每日2-3次;也可遵医嘱使用祛痰药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,稀释痰液使其更易咳出,必要时还可通过纤维支气管镜进行气道灌洗,直接清除黏稠分泌物,保持气道通畅。
4.手术治疗
对于病灶局限、药物治疗效果不佳且反复感染、咯血的患者,可考虑手术治疗。手术需切除病变的肺组织,去除感染和出血的源头,改善患者症状和生活质量;如果患者存在严重咯血且药物止血无效,还可采用支气管动脉栓塞术,通过栓塞出血的血管达到止血目的。但手术有严格适应证,需医生评估患者肺功能、病灶范围等情况后确定,术后需加强护理预防并发症。



