热射病的主要临床表现主要有中枢神经系统异常、体温调节失衡、多器官功能损伤等。
1.中枢神经系统异常
患者早期出现进行性意识障碍,初期表现为烦躁不安或嗜睡,随后发展为谵妄、昏迷。约60%病例伴有强直-阵挛性抽搐,与高温直接损伤神经元及血脑屏障破坏相关。部分患者可能出现瞳孔异常、病理反射阳性等体征,严重者发生脑水肿。
2.体温调节失衡
皮肤典型表现为干燥无汗,因汗腺功能衰竭导致散热机制瘫痪。患者体温常在1-2小时内急速升至40℃以上,直肠温度可达42℃,引发线粒体功能障碍及细胞死亡级联反应。
3.多器官功能损伤
心血管系统早期代偿性心动过速(心率>130次/分),后期可发展为休克;呼吸系统出现呼吸急促、表浅,严重者发生呼吸衰竭;肾功能因横纹肌溶解导致急性肾衰竭;肝功能损害表现为黄疸和转氨酶升高;凝血功能异常可引发弥散性血管内凝血。
若发现他人出现意识模糊伴高热,应立即拨打急救电话,在等待期间将患者转移至阴凉处,用冰袋敷颈部、腹股沟等大血管处降温,切勿强行喂水或使用酒精擦拭。



