煤气中毒严重治疗方法是现场急救与脱离中毒环境、氧疗与高压氧治疗、生命体征监测与支持、防治脑水肿与并发症、药物治疗与神经修复等。
1、现场急救与脱离中毒环境
立即将患者转移至通风良好、空气新鲜处，关闭煤气源并开窗通风。解开患者衣领、腰带，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。若患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（胸外按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米，每30次按压后2次人工呼吸），直至急救人员到达。
2、氧疗与高压氧治疗
轻症患者可通过鼻导管或面罩吸氧（氧流量2-6升/分钟），中重度患者需尽快接受高压氧治疗。在2-2.5个大气压环境下吸入纯氧，每次90-120分钟，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，降低迟发性脑病风险。治疗次数根据病情需5-20次不等。
3、生命体征监测与支持
密切监测患者呼吸、心率、血压、体温及血氧饱和度。若出现呼吸抑制或心脏骤停，立即进行气管插管、机械通气或心肺复苏。维持水电解质平衡，预防多器官功能障碍综合征，必要时使用血管活性药物稳定循环。
4、防治脑水肿与并发症
中重度中毒后24-48小时脑水肿达高峰，需遵医嘱使用20%甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，联合地塞米松减轻炎症反应。若患者抽搐频繁，静脉注射地西泮控制症状，避免脑组织进一步缺氧损伤。
5、药物治疗与神经修复
根据病情使用注射用甲钴胺营养神经细胞，胞磷胆碱钠注射液促进脑代谢，依达拉奉清除氧自由基。出现高热时采用物理降温（冰帽、冰袋）或药物降温，将体温控制在32℃左右，减少脑耗氧量。
患者恢复期需避免剧烈运动，定期复查脑电图及神经系统功能，安装一氧化碳报警器预防再次中毒。
