有机磷农药中毒的急救措施通常包括脱离中毒环境、清除体表毒物、减少胃肠道吸收、应用特效解毒药物、维持生命体征稳定等。
1、脱离中毒环境
发现有机磷农药中毒者,需立即将其转移至空气流通处,解开衣领、腰带保持呼吸顺畅。若衣物被农药污染,应迅速脱去并用塑料袋密封,避免皮肤持续接触毒物。操作时需佩戴防护手套,防止施救者二次中毒。
2、清除体表毒物
皮肤接触者需用肥皂水或清水彻底冲洗暴露部位,包括头发、指甲缝,冲洗时间不少于15分钟。眼部污染时,用生理盐水或清水持续冲洗10分钟以上,冲洗时转动眼球确保彻底清洁。切勿使用热水,以免加速毒物吸收。
3、减少胃肠道吸收
口服中毒者若意识清醒且无呕吐禁忌,可大量饮用温水后刺激咽后壁催吐,反复进行至呕吐物无农药气味。随后尽快送医,用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃后注入活性炭吸附残留毒物,并用50%硫酸镁溶液导泻促进肠道排毒。昏迷患者需先气管插管保护气道后再洗胃。
4、应用特效解毒药物
到达医院后,需立即使用阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状,早期足量给药至“阿托品化”(瞳孔扩大、皮肤干燥、心率增快)。同时联合氯解磷定注射液复活被抑制的胆碱酯酶,中重度中毒者可加用盐酸戊乙奎醚注射液加强抗胆碱能作用。用药过程中需密切监测心率、瞳孔等生命体征。
5、维持生命体征稳定
保持呼吸道通畅,必要时行气管插管机械通气。出现肺水肿时,可用呋塞米注射液利尿减轻症状。抽搐者静脉注射地西泮注射液控制,但需警惕呼吸抑制风险。维持水电解质平衡,纠正酸中毒,预防感染和应激性溃疡。重度中毒者需行血液灌流或血浆置换清除血中游离毒物。
若出现瞳孔缩小、多汗、呼吸困难、肌肉震颤等症状,应立即携带农药包装就医。治疗期间需严格遵医嘱用药,康复期避免再次接触农药,定期复查胆碱酯酶活性。家庭存放农药需上锁并远离儿童,田间作业时规范穿戴防护装备,作业后彻底清洁皮肤。



