球结膜下出血的原因有外伤性因素、血管性病变、凝血功能障碍、感染与炎症等，治疗方法需要根据上述原因制定。
1、外伤性因素
机械性损伤是球结膜下出血的常见原因，包括眼部钝挫伤（如拳击伤、球类撞击）、异物划伤或用力揉眼等。此类损伤可破坏结膜微血管壁完整性，导致血液渗出至结膜下间隙。对于外伤引起的结膜下出血，通常通过冷敷缓解肿胀，避免剧烈用力揉眼，并使用抗生素眼药水预防感染。
2、血管性病变
高血压、动脉硬化等基础疾病可致结膜血管弹性降低，脆性增加。血压波动时，微血管易发生破裂出血。临床数据显示，60岁以上高血压患者中，结膜下出血发生率较正常血压人群高3倍。糖尿病患者的微血管病变同样增加出血风险，尤其是病程超过10年的患者。此类患者血压波动时易发生结膜血管破裂。控制基础疾病是预防结膜下出血的关键，特别是通过控制血压、血糖等，降低血管壁压力。
3、凝血功能障碍
血液系统疾病（如血小板减少症、血友病）或药物（如阿司匹林、华法林）所致凝血异常，均可导致自发性出血。患者需根据医生建议，调整药物剂量或更换药物，定期检查血液凝血功能。如果因药物引起出血，应及时调整或更换药物，同时加强出血控制与止血处理。
4、感染与炎症
急性结膜炎、角膜炎等感染性疾病可引发结膜血管扩张，导致渗出性出血。病毒（如腺病毒）或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染时，结膜下出血发生率可高达10%~15%。此外，过敏性结膜炎患者因频繁揉眼，也可诱发机械性出血。针对感染性结膜下出血，抗病毒或抗菌治疗至关重要。对急性结膜炎应使用抗生素眼药水或抗病毒药物治疗，同时避免揉眼以减轻局部刺激，减少出血风险。
球结膜下出血多为自限性疾病，但需警惕潜在病因。患者应保持冷静，避免过度焦虑，同时积极配合医生排查诱因，确保治疗安全有效。
