支气管哮喘的发病受遗传、环境、呼吸道感染及其他因素影响。遗传具明显倾向，环境因素包括室内外变应原、职业性变应原、空气污染物，呼吸道感染中病毒感染易诱发儿童哮喘、细菌感染可诱发成人哮喘，其他因素有气候、运动、药物等也会影响哮喘发作。
一、遗传因素
支气管哮喘具有明显的遗传倾向，相关研究表明，如果父母双方均患有哮喘，子女患哮喘的概率较高。遗传因素主要通过影响气道的高反应性等方面起作用，例如某些与气道炎症、免疫调节等相关的基因发生突变或多态性改变，会增加个体患哮喘的易感性。在有哮喘家族史的人群中，需要更加关注环境因素的影响，以降低哮喘发作的风险。
二、环境因素
1.变应原
室内变应原：尘螨是最常见的室内变应原，它存在于灰尘、床垫、枕头等地方，尘螨的排泄物等可引发哮喘发作。对于有过敏体质的人群，尤其是儿童，家中若尘螨控制不佳，很容易诱发哮喘。此外，室内的霉菌也是重要的变应原，在潮湿、通风不良的环境中容易滋生，长期接触霉菌孢子等可刺激气道，导致哮喘发病。
室外变应原：花粉在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中大量的花粉飘散，花粉过敏者接触后易引发哮喘。常见的引起过敏的花粉有蒿草花粉、豚草花粉等。还有真菌孢子，在户外的草地、树林等环境中存在，也可能成为诱发哮喘的因素。
2.职业性变应原：某些职业环境中存在的变应原可导致职业性哮喘。例如，纺织业中的棉尘、化学工业中的甲苯二异氰酸酯、制药行业中的某些抗生素等，长期接触这些职业性变应原的工人，患哮喘的风险明显增加。不同职业接触的变应原不同，需要根据具体职业进行针对性的防护。
3.空气污染物：空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、颗粒物等可刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性，从而诱发哮喘。例如，长期生活在污染严重的城市中的人群，患哮喘的概率相对较高。在交通繁忙的区域，汽车尾气排放的污染物较多，也会对气道产生不良影响。
三、呼吸道感染
病毒感染是诱发儿童哮喘的重要原因之一，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后可引起气道炎症，导致气道高反应性增加，进而引发哮喘发作。对于成年人，某些细菌感染也可能诱发哮喘，例如肺炎链球菌感染后，可通过免疫反应等机制导致气道炎症加重，诱发哮喘。在呼吸道感染高发季节，尤其是儿童和免疫力较低的人群，更要注意预防感染，以降低哮喘发作的风险。
四、其他因素
1.气候因素：气温、湿度、气压等气候因素的变化可能诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的急剧变化也可能影响气道的稳定性。在季节更替时，气温变化较大，哮喘患者需要特别注意保暖和环境湿度的调节。
2.运动：剧烈运动后可诱发运动性哮喘，尤其是在寒冷干燥的空气中运动时更容易发生。这是因为运动时气道过度通气，导致气道黏膜温度降低、水分丢失，从而引起气道痉挛。对于有运动性哮喘倾向的人群，可在运动前使用一些预防药物，或者选择在空气湿润、温度适宜的时候运动。
3.药物因素：某些药物可诱发哮喘发作，如阿司匹林等非甾体类抗炎药。这类药物可通过抑制环氧酶途径，使白三烯等炎症介质合成增加，从而诱发气道炎症和痉挛。在使用这类药物前，需要询问患者的药物过敏史，尤其是哮喘病史，对于有相关药物过敏史的患者应避免使用。
