肾囊肿常见无症状体检发现需定期复查，囊肿增大可致腰部腹部隐痛胀痛、破裂出血感染时疼痛加剧，部分患者有血尿，较大囊肿可致腹部肿块，可引起高血压，病情进展压迫肾实质致肾功能损害出现夜尿增多、乏力食欲不振等表现，不同人群需注意相应情况及处理。
无症状表现：多数肾囊肿患者早期并无明显症状，是在体检做超声等影像学检查时偶然发现的。这是因为囊肿较小时，对肾脏结构和功能的影响非常轻微，不会引起机体明显的不适反应。对于此类患者，需要定期进行复查，监测囊肿的大小等变化情况。比如一些年龄较大、有长期慢性疾病史的人群，在体检时发现肾囊肿，但自身没有任何感觉，此时应按照医生建议定期随访。
腰部及腹部不适
隐痛或胀痛：当囊肿增大到一定程度，可能会牵拉肾脏包膜，或者压迫周围组织，从而引起腰部或腹部的隐痛或胀痛感。这种疼痛一般程度不是很剧烈，呈间歇性发作。对于生活方式不健康，长期久坐、缺乏运动的人群，肾囊肿增大相对可能更快些，更容易出现腰部腹部的隐痛胀痛。例如一些长期伏案工作的上班族，由于缺乏运动，肾脏周围组织可能相对紧张，囊肿增大时就更易引发腰部腹部的不适。
疼痛性质改变：如果囊肿发生破裂、出血或合并感染等情况，疼痛可能会加剧，变为较为剧烈的疼痛，甚至可能出现绞痛。对于有基础肾脏疾病病史的人群，如既往有肾小球肾炎等病史，出现这种疼痛性质改变时要格外重视，因为基础疾病可能会影响肾脏对囊肿相关变化的代偿等情况，需要及时就医检查。
血尿：部分患者可能出现血尿症状，表现为尿液颜色发红。这是因为囊肿增大后，可能会导致肾脏血管受到影响，或者囊肿与肾盂肾盏相通等情况，使得红细胞进入尿液中。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，可能会干扰对血尿的判断，需要注意区分。一些长期大量吸烟的人群，肾脏受到的不良影响相对更多，出现血尿情况时要考虑肾囊肿等肾脏疾病的可能，及时进行尿液检查等相关排查。
腹部肿块：当囊肿较大时，有的患者可在腹部摸到肿块。一般在单侧腰部可触及表面光滑的囊性肿块。对于体型较瘦的人群，更容易摸到腹部肿块。比如一些身材较为苗条的中青年，自己触摸腹部时可能较早发现异常肿块，此时应尽快就医明确是否为肾囊肿等情况。
高血压：肾囊肿可能会引起高血压，这是由于囊肿压迫肾脏，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等机制。对于有家族高血压病史的人群，出现肾囊肿后更要密切关注血压变化，因为自身的遗传易感性可能会使得肾囊肿引发高血压的情况更易发生或者血压控制相对更困难。例如有高血压家族史的患者发现肾囊肿后，除了关注囊肿情况，还要定期监测血压，必要时采取相应措施控制血压。
肾功能损害相关表现：如果肾囊肿病情进展，囊肿不断增大，压迫肾实质，可能会影响肾脏的正常功能，进而出现肾功能损害相关表现。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，可能会出现乏力、食欲不振等全身症状。对于老年人，本身肾功能随着年龄增长就可能有一定程度的减退，若合并肾囊肿，出现肾功能损害相关表现时更要谨慎处理，要综合考虑老年人的身体状况等多方面因素来制定诊疗方案。比如一位60岁以上的老年患者，发现肾囊肿后出现夜尿增多等情况，需要进一步评估肾功能，并根据具体情况进行相应的干预，如控制基础疾病、监测囊肿变化等。
