股癣治疗包括一般治疗措施如保持局部清洁干燥、穿着合适衣物，药物治疗分外用抗真菌药物（如唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药物（病情严重等时用且需评估风险），还有特殊人群注意事项，儿童患者药物选择谨慎等，孕妇外用安全药物需遵医，肥胖患者重清洁干燥、合适衣物与控体重。
一、一般治疗措施
（一）保持局部清洁干燥
股癣是由真菌感染引起，保持腹股沟等患处皮肤清洁干燥有助于抑制真菌生长。例如，每天用温水清洗患处，清洗后要彻底擦干，尤其是皮肤褶皱部位。对于多汗人群，如因肥胖、长期处于高温环境或运动量大等导致局部多汗的情况，更要注意及时清洁和保持干燥，可适当使用爽身粉等辅助保持干燥，但要避免爽身粉与汗液混合形成硬块刺激皮肤。
（二）穿着合适衣物
穿着宽松、透气的棉质衣物，减少局部皮肤的摩擦和汗液的积聚。避免穿着紧身、不透气的化纤衣物，以免加重局部潮湿环境，为真菌生长提供有利条件。比如，肥胖者应选择宽松的内裤和裤子，避免衣物过紧压迫皮肤且不透气。
二、药物治疗
（一）外用抗真菌药物
1.唑类抗真菌药：如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。有研究表明，外用唑类抗真菌药对股癣治疗有效，一般每天涂抹患处1-2次，连续使用2-4周左右。对于儿童患者，要谨慎使用，尽量选择低浓度且经过儿童安全性验证的制剂，且避免长期大面积使用，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收相对较多，需密切观察皮肤反应。
2.丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏等，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而影响真菌细胞壁的合成。此类药物起效较快，疗效较好，同样每天外用1-2次，疗程一般也是2-4周。在使用过程中，要注意根据患者年龄调整，低龄儿童使用需格外谨慎，建议在医生指导下使用。
（二）口服抗真菌药物
对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。例如，伊曲康唑对于肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女等是禁忌使用的，儿童使用口服抗真菌药物更需严格掌握适应证和剂量，一般不优先选择口服药物，除非外用药物治疗无效且病情严重。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童股癣患者在治疗时，首先遵循上述一般治疗和药物治疗原则，但在药物选择上更要谨慎。外用药物应选择儿童专用且温和的抗真菌制剂，密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等情况应及时停药并就医。同时，要注意儿童的个人卫生习惯培养，避免搔抓患处导致病情扩散或继发细菌感染。
（二）孕妇患者
孕妇患股癣时，外用抗真菌药物相对更安全，可选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑等，但使用前需咨询医生。一般不建议口服抗真菌药物，因为口服药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以孕妇要在医生的严格评估和指导下进行治疗，同时注意保持局部清洁干燥等一般治疗措施。
（三）肥胖患者
肥胖患者由于局部皮肤褶皱多、多汗，股癣治疗时除了常规的抗真菌治疗外，更要重视保持局部清洁干燥和穿着合适衣物。要定期清洁皮肤褶皱处，可使用温和的清洁剂，并且要选择宽松、透气的衣物，积极控制体重，因为体重减轻有助于改善局部潮湿环境，促进股癣的康复。
