湿疹分急性期、亚急性期和慢性期,急性期有皮肤红斑、丘疹、水疱及瘙痒剧烈等表现,亚急性期红斑丘疹减轻、有鳞屑和少许渗出且瘙痒仍存,慢性期有皮肤增厚粗糙、色素沉着或减退、皲裂等表现且瘙痒程度不一。
一、急性期湿疹症状
1.皮肤表现
红斑:常为初始表现,皮肤会出现弥漫性的红色斑片,这是由于局部血管扩张、炎症细胞浸润等因素导致。在婴幼儿中,面部、颈部等暴露部位容易首先出现红斑,由于婴幼儿皮肤薄嫩,红斑可能更为明显。对于有过敏病史的儿童,接触过敏原后红斑出现的速度可能较快。
丘疹:紧接着红斑出现的是针尖至粟粒大小的丘疹,密集分布。在儿童湿疹急性期,手部、足部等部位也可能出现丘疹,且因儿童喜欢搔抓,可能导致丘疹融合。
水疱:严重的急性期湿疹可出现水疱,水疱内含有清亮液体。例如,在儿童肘部、腘窝等部位,由于皮肤褶皱处易潮湿,水疱更容易形成,水疱破裂后会有渗出液。
2.自觉症状
瘙痒剧烈:患者会感到明显的瘙痒,尤其是在夜间,瘙痒会更加严重。儿童由于无法准确表达,可能会表现出频繁搔抓、哭闹不安等情况。瘙痒会影响患者的睡眠和日常生活,对于有基础皮肤疾病史的儿童,搔抓可能会进一步加重湿疹症状,形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环。
二、亚急性期湿疹症状
1.皮肤表现
红斑、丘疹减轻:红斑颜色逐渐变淡,丘疹不再那么鲜红,数量有所减少。在成人亚急性期湿疹患者的面部,红斑可能从鲜红色变为淡红色,丘疹也不再那么密集。儿童的亚急性期湿疹在经过适当护理后,皮肤损害会逐渐好转,但如果护理不当,仍可能向急性期转变。
鳞屑出现:皮肤表面开始出现鳞屑,这是因为炎症导致皮肤角质层代谢异常。例如,在手部亚急性期湿疹患者中,可看到皮肤表面有细小的鳞屑,儿童的小腿部位如果出现亚急性期湿疹,也可能有鳞屑产生。
少许渗出:仍可能有少量渗出,但比急性期明显减少。在一些肥胖儿童的腹股沟部位,由于局部潮湿,可能仍有少许渗出,但渗出液量较少。
2.自觉症状
瘙痒仍存在:瘙痒程度较急性期减轻,但仍会影响患者的生活。成人可能会因为瘙痒而影响工作注意力,儿童则可能因为瘙痒而影响玩耍和学习,需要家长关注并采取措施缓解瘙痒。
三、慢性期湿疹症状
1.皮肤表现
皮肤增厚、粗糙:皮肤纹理加深,变得粗糙,呈苔藓样变。在成人的手部慢性湿疹患者中,手部皮肤明显增厚,表面不光滑。儿童的肘部慢性湿疹部位,皮肤也会出现增厚、粗糙的情况,这是由于长期的炎症刺激导致皮肤纤维组织增生。
色素沉着或色素减退:部分患者会出现色素沉着,皮肤颜色变深;也有部分患者会出现色素减退,皮肤颜色变浅。例如,在儿童的面部慢性湿疹部位,可能出现色素沉着,影响外观,而对于有白癜风病史基础上合并湿疹的患者,可能会出现色素减退。
皲裂:严重的慢性期湿疹可出现皲裂,尤其是在手掌、足跟等部位。成人的足跟慢性湿疹可能会出现皲裂,导致行走疼痛,儿童如果足部出现慢性湿疹且未得到有效治疗,也可能出现皲裂情况。
2.自觉症状
瘙痒程度不一:部分患者瘙痒程度较轻,但也有患者仍有较明显的瘙痒。对于老年慢性湿疹患者,由于皮肤感觉神经功能可能有所减退,瘙痒程度可能相对较轻,而儿童的慢性湿疹瘙痒可能因个体差异有所不同,有些儿童可能瘙痒仍较明显,影响睡眠和生活质量。



