胃癌早期可出现上腹部不适或疼痛（肿瘤刺激胃黏膜及周围组织致胃部神经受刺激产生无明显规律的隐痛、胀痛等，中老年人、男性及有不良生活方式或胃部基础疾病者更需警惕）、食欲减退消瘦（胃癌影响胃消化功能致进食后不适致食欲减退还因肿瘤消耗能量致消瘦，年龄大、有不良生活习惯或有慢性消耗性疾病者需关注）、恶心呕吐（肿瘤致胃正常蠕动和排空功能受影响致间歇性发作，儿童非孕期出现及有胃部手术史者需重视）、消化道出血相关表现（部分早期胃癌有少量消化道出血致大便潜血阳性或黑便，老年人群、有凝血功能障碍等基础疾病者需密切关注）。
一、上腹部不适或疼痛
1.表现及机制：胃癌早期可能出现上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛没有明显的规律性。这是因为肿瘤在胃内生长，刺激胃黏膜及周围组织，导致胃部神经受到刺激而产生疼痛感。例如，有研究发现，约半数早期胃癌患者会有类似消化不良的上腹部不适症状。
2.与年龄、性别等因素的关系：不同年龄和性别的人群都可能出现这种症状，但一般来说，中老年人相对更易患胃癌，男性患胃癌的概率可能略高于女性。有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等）的人群，出现上腹部不适的风险可能会增加。如果本身有胃部基础疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）的患者，出现上腹部不适更要警惕胃癌的可能。
二、食欲减退、消瘦
1.表现及机制：患者可能会出现食欲明显减退的情况，食量较以往减少。这是由于胃癌影响了胃的正常消化功能，导致患者进食后感觉不适，从而不愿进食。同时，肿瘤生长会消耗身体能量，患者会逐渐消瘦。例如，一些早期胃癌患者会在短时间内体重下降5kg以上。
2.与年龄、性别等因素的关系：年龄较大的人群可能因为基础代谢率下降等因素，消瘦表现可能相对更易被察觉。女性在出现消瘦时可能更易引起自身关注，但男性也不应忽视。有不良生活习惯（如长期熬夜、缺乏运动等）的人群，食欲减退和消瘦的情况可能会更明显。本身有慢性消耗性疾病的患者，出现食欲减退和消瘦时需要鉴别是否与胃癌相关。
三、恶心、呕吐
1.表现及机制：早期胃癌可能引起恶心、呕吐症状，多为间歇性发作。这是因为肿瘤导致胃的正常蠕动和排空功能受到影响，食物在胃内滞留，刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。比如，部分患者可能会在进食后不久出现呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。
2.与年龄、性别等因素的关系：不同年龄和性别的人群都可能出现恶心、呕吐，但儿童出现这种症状时需要特别注意排查是否为胃部病变，因为儿童胃癌相对少见但也需重视。女性在孕期可能也会有恶心、呕吐，但如果是非孕期出现且伴有其他胃癌早期症状，就需要警惕。有胃部手术史等情况的患者，出现恶心、呕吐时要考虑胃癌复发等可能。
四、消化道出血相关表现
1.表现及机制：部分早期胃癌患者可能会有少量消化道出血，表现为大便潜血阳性，或者出现黑便。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。例如，通过大便潜血试验可以发现早期胃癌患者有潜在的消化道出血情况。
2.与年龄、性别等因素的关系：老年人群血管弹性相对较差，出血后可能更难自行止血，需要更密切关注。女性在月经期间可能会影响大便潜血的判断，需要注意区分。有凝血功能障碍等基础疾病的患者，出现消化道出血时要考虑与胃癌出血的关联，并谨慎处理。
