皮肤性皮炎湿疹是多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症临床表现多样急性期以丘疱疹伴渗出为主慢性期皮肤增厚浸润呈苔藓样变内部诱因有遗传、慢性感染病灶、内分泌及代谢改变外部诱因包含食物、吸入物、生活环境及其他外部因素各年龄段均可发病生活方式及病史会影响诊断依据病史和典型临床表现治疗优先非药物干预按分期选方案特殊人群用药需严格把控。
一、定义与临床表现
皮肤性皮炎湿疹是一种由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症。其临床表现具有多样性，急性期皮损主要以丘疱疹为主，伴有明显渗出倾向；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，常出现苔藓样变，皮肤纹理增粗、加深，外观粗糙。
二、内部诱因
遗传因素：若家族中有过敏体质者，个体罹患皮肤性皮炎湿疹的风险可能升高，遗传因素会在一定程度上影响机体的免疫等生理功能，使得皮肤对各类刺激的易感性增加。
慢性感染病灶：像慢性胆囊炎、扁桃体炎等慢性感染病灶可作为诱因，持续的炎症刺激会干扰皮肤的正常状态，引发皮肤的炎症反应，进而导致皮肤性皮炎湿疹的发生。
内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等情况可影响内分泌及代谢，从而对皮肤的状态产生作用，增加皮肤患皮炎湿疹的可能性，例如妊娠期间体内激素水平的变化可能打破皮肤原有的平衡。
三、外部诱因
食物因素：鱼虾、牛羊肉等某些特定食物可能成为致敏原，食用后可引发机体的过敏反应，导致皮肤出现炎症，表现为皮肤性皮炎湿疹。
吸入物因素：花粉、尘螨等吸入性物质被人体吸入后，可引起机体的免疫应答，进而累及皮肤，诱发皮肤性皮炎湿疹。
生活环境因素：干燥、炎热等环境条件可能刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界因素的侵袭，增加发病风险。
其他外部因素：动物皮毛、化学物质等也可成为诱因，动物皮毛中的某些成分以及化学物质可能直接刺激皮肤，或者通过引发机体的过敏反应来导致皮肤出现炎症反应。
四、好发人群及相关影响
各年龄段：皮肤性皮炎湿疹可发生于各年龄段人群，儿童好发于面部、头部等部位，成人则常见于手部、四肢等部位。不同年龄阶段由于皮肤的生理特点不同，表现略有差异。
生活方式影响：长期精神紧张、焦虑等情绪状态可促使皮肤性皮炎湿疹发作或加重，因为不良情绪会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，进而对皮肤的健康产生不利影响。
病史人群：有皮肤性皮炎湿疹病史的人群需格外留意，应避免接触已知诱因，如既往因某种食物或物质引发过病情，就需严格规避该类物质；同时要保持皮肤清洁、湿润，避免过度搔抓等不良刺激，以防病情复发或加重。
五、诊断与治疗原则
诊断：主要依据患者的病史以及典型的临床表现来进行诊断，通过详细询问患者的发病过程、接触史等情况，并结合皮肤的外观表现等综合判断。
治疗原则：优先采用非药物干预措施，例如注重保持皮肤屏障功能，使用温和的皮肤清洁剂，避免过度清洗皮肤，以防破坏皮肤的正常保护结构；使用保湿剂保持皮肤水分，维持皮肤的湿润状态，有助于修复皮肤屏障。治疗需根据不同分期和表现选择合适方案，急性期有渗出时可选用湿敷等方法，慢性期可使用外用糖皮质激素等药物，但要谨慎选择药物，尤其对于儿童等特殊人群，更需严格把控药物使用，以确保安全，遵循以患者舒适度为标准、优先非药物干预、避免低龄儿童不当用药等原则。
