肾囊肿常见无症状多数单纯性肾囊肿较小时体检偶然发现无特殊不适，有症状表现为腰部及腹部不适或疼痛（囊肿增大牵拉肾包膜或压迫周围组织器官致隐痛胀痛等）、血尿（囊肿壁血管破裂致红细胞入尿可镜下或肉眼血尿）、腹部肿块（较大囊肿时腹部可触及表面光滑质地柔韧肿块）、高血压（囊肿压迫肾脏致肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高较顽固）、肾功能损害（囊肿增多增大压迫肾实质影响滤过功能致肾功能损害早期轻后期重有基础病或年龄大人群风险更高儿童少见但发生影响严重。
无症状表现
多数单纯性肾囊肿在较小的时候，患者通常没有明显症状。这是因为囊肿对肾脏的结构和功能影响较小，年龄较大人群中，肾囊肿的检出率相对较高，多在体检超声检查等过程中偶然发现，此时患者一般不会有特殊的不适感觉，生活、工作等方面通常不受明显影响。对于儿童来说，肾囊肿相对少见，但如果是先天性肾囊肿等情况，较小的囊肿也可能暂时不引起症状。
有症状表现
腰部及腹部不适或疼痛
当囊肿增大到一定程度，可能会牵拉肾包膜，或者压迫周围组织、器官等，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。这种疼痛一般程度不是很剧烈，呈间歇性发作。对于不同年龄人群，感受可能有所不同，成年人可能能较明确表述为腰部的酸胀感或钝痛，而儿童由于表述能力相对有限，可能会表现为哭闹、对腰部或腹部位置的不适表达不清等情况。比如较大的肾囊肿可能会使肾脏体积增大，对周围组织产生牵拉，进而引发疼痛。
血尿
部分肾囊肿患者可能出现血尿症状。这是因为囊肿壁上的血管可能因囊肿的牵拉等因素发生破裂，导致红细胞进入尿液中。血尿可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，也可能是肉眼血尿，尿液呈现红色。在不同性别中，发生血尿的机制类似，但需要注意的是，女性如果同时合并泌尿系统感染等其他情况时，可能会干扰对肾囊肿相关血尿的判断。对于儿童出现血尿时，需要更仔细排查原因，除了肾囊肿外，还要考虑是否存在泌尿系统畸形等其他问题。
腹部肿块
当肾囊肿较大时，有的患者可以在腹部摸到肿块。一般在单侧肾脏出现较大囊肿时，腹部相应位置可触及表面光滑、质地柔韧的肿块。对于成年人，自己可能在洗澡或更衣时偶然发现腹部有异常肿块；儿童如果存在较大肾囊肿，家长可能在给孩子洗澡或触摸腹部时发现异常包块，此时需要及时就医检查。
高血压
囊肿压迫肾脏，导致肾脏缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。这种高血压可能较为顽固，难以单纯通过生活方式调整完全控制。在不同年龄人群中，高血压的表现可能有差异，成年人可能出现头痛、头晕等症状，儿童如果出现高血压，可能会影响其生长发育等，需要密切监测血压情况。比如较大的肾囊肿使肾脏血流减少，刺激肾素分泌增加，导致血压上升。
肾功能损害
随着肾囊肿数量增多、体积增大，可能会逐渐压迫肾实质，影响肾脏的正常滤过等功能，进而导致肾功能损害。早期可能仅有肾小球滤过率轻度下降等情况，逐渐进展可能出现血肌酐升高等表现。对于有基础疾病的人群，如本身存在糖尿病等，肾囊肿导致的肾功能损害可能进展更快。年龄较大的人群如果同时合并其他慢性疾病，肾功能损害的风险相对更高，儿童出现严重肾囊肿导致肾功能损害的情况相对少见，但一旦发生影响更为严重。
