包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露，青春期前包皮长属正常生理现象，儿童期反复包皮龟头炎、影响排尿、包皮口狭窄及成年期反复包皮龟头炎、影响排尿、包皮口狭窄、影响性生活等需手术，儿童期无明显异常及成年男性无相关不适可不手术但前者需随发育观察后者需注意个人卫生。
一、包皮过长的定义及正常情况
包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。但在青春期前，包皮通常较长，能起到一定的保护作用，这属于正常的生理现象。
二、需要手术的情况
（一）反复发生包皮龟头炎
1.儿童期：儿童若包皮过长且反复出现包皮龟头炎，可能影响局部健康。由于儿童的生殖系统尚在发育中，炎症反复刺激可能干扰正常的生理过程。例如，细菌、真菌等病原体在过长包皮下滋生，引发炎症反应，出现红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，长期如此会对儿童的心理和生理发育产生潜在不良影响，这种情况建议手术。
2.成年期：成年男性包皮过长导致反复包皮龟头炎，会严重影响生活质量。炎症的反复发作会使患者频繁遭受身体上的不适，还可能因担心病情而产生心理压力，此时手术是较为有效的解决方式。
（二）影响排尿
1.儿童期：儿童包皮过长严重到影响排尿，可能表现为排尿困难、尿线变细等。过长的包皮可能部分或完全堵塞尿道外口，影响尿液的正常排出，进而影响肾脏功能发育。因为尿液排出不畅，膀胱内压力升高，长期可能对肾脏产生不良影响，这种情况需要考虑手术。
2.成年期：成年男性包皮过长影响排尿，会给日常生活带来诸多不便。例如，排尿时需要用力才能排出尿液，长期可能导致膀胱功能异常等问题，所以这种情况建议手术治疗。
（三）包皮口狭窄
1.儿童期：儿童包皮口狭窄可能限制阴茎的正常发育。随着儿童的生长发育，阴茎需要正常的空间和通畅的包皮环境来发育，狭窄的包皮口会阻碍阴茎的生长，影响其外观和功能发育，需要通过手术解决。
2.成年期：成年男性包皮口狭窄会导致勃起时可能出现疼痛等不适，影响性生活质量。狭窄的包皮口在阴茎勃起时可能卡压阴茎，引起疼痛，进而影响夫妻间的性生活和谐，这种情况下也建议手术。
（四）影响性生活
1.成年男性：包皮过长可能导致男性在性生活中出现不适，如早泄等问题。过长的包皮可能使龟头过于敏感，在性生活时过早达到射精阈值，影响性生活的满意度。同时，也可能因为包皮的问题引发女性的生殖系统感染等问题，从双方的性生活质量和健康角度考虑，这种情况建议手术。
三、不需要手术的情况
（一）儿童期无明显异常
对于婴幼儿及儿童时期包皮过长，但没有上述反复炎症、排尿异常、包皮口狭窄等情况的，一般不需要急于手术。因为儿童的生殖系统仍在不断发育过程中，部分儿童随着年龄增长，包皮过长的情况可能会自行改善。例如，3岁以下小儿的包皮往往较长，常覆盖整个龟头，这是正常的生理现象，随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育，包皮可自行退缩，外翻包皮可显露龟头。
（二）成年男性无相关不适
成年男性包皮过长，但没有反复包皮龟头炎、排尿异常、包皮口狭窄、性生活受影响等情况，也可以不手术，但需要注意个人卫生，经常清洗包皮内外侧，保持局部清洁，避免污垢积聚引发相关问题。例如，每天用清水清洗阴茎，将包皮上翻清洗龟头和包皮内板等部位。
