前列腺增生的治疗涵盖观察等待（适用于症状轻且IPSS小于7分者，需定期监测并知病情进展风险）、药物治疗（α受体阻滞剂改善排尿症状、5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积、M受体拮抗剂改善尿急尿频等且需注意相关禁忌）、手术治疗（经尿道前列腺电切术为金标准适用于药物效果不佳者，还有经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等）、其他治疗方法（微创治疗如前列腺尿道支架置入术、聚焦超声治疗及生活方式调整需避免久坐、适量饮水等），特殊人群注意老年术后复查、女性鉴别类似疾病、合并基础疾病者综合考量疾病相互影响及药物选择。
一、观察等待
适用于症状较轻且国际前列腺症状评分（IPSS）小于7分的患者，需定期进行直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测及尿流率等检查监测病情。需综合考虑患者年龄、基础健康状况等因素，若患者生活质量影响较小，可选择观察等待，但需告知病情可能进展的风险，如部分患者可能出现急性尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症风险。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿症状，适用于有中重度下尿路症状的患者。需考虑患者合并心血管疾病等情况，如存在严重心血管疾病者使用时需谨慎，因可能引发低血压等不良反应。
（二〕5α还原酶抑制剂
可缩小前列腺体积，适用于前列腺体积增大的患者。用药需关注患者前列腺体积变化及相关副作用，如可能影响性功能等，用药前需与患者充分沟通潜在风险。
（三）M受体拮抗剂
用于改善尿急、尿频等症状，需根据患者具体症状及身体状况选择，对于合并严重便秘或青光眼等疾病的患者需特别谨慎，因可能加重相关病情。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
为治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度症状且药物治疗效果不佳的患者。需评估患者全身状况，高龄、合并严重心脑血管疾病等患者手术风险较高，术后需关注出血、尿道狭窄等并发症。
（二）经尿道前列腺激光切除术
如钬激光前列腺剜除术等，具有创伤较小的优势，适用于前列腺体积适中且全身状况可耐受手术的患者，术后恢复相对较快，但仍需关注术中出血及术后排尿功能恢复情况。
（三）开放性前列腺切除术
适用于前列腺体积过大或合并其他疾病需同时处理的情况，手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需充分评估患者全身状况及手术耐受能力。
四、其他治疗方法
（一）微创治疗
1.前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难症状，但需注意支架移位等并发症风险。
2.聚焦超声治疗：通过聚焦超声能量破坏前列腺组织，改善排尿症状，需根据患者具体病情选择，治疗前需评估前列腺位置、体积等因素。
（二）生活方式调整
建议患者避免久坐、适量饮水（每日约1500~2000ml）、避免饮酒及辛辣食物等，不同生活方式的患者需针对性给予建议，如长期久坐者需增加活动量，饮酒患者需劝导戒酒，以辅助缓解症状。
五、特殊人群注意事项
老年患者术后需特别关注恢复情况及并发症预防，如定期复查尿流率、PSA等指标；女性不存在前列腺增生，但需注意与尿道综合征等类似疾病鉴别；合并多种基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，治疗时需综合考量各疾病间的相互影响，药物选择需兼顾各疾病控制，避免药物相互作用产生不良影响。
