尿道感染常见尿路刺激症状有尿频(频繁尿意、排尿次数增多)、尿急(强烈尿意难控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道有烧灼感或刺痛感);尿液外观异常有混浊尿(尿液因含大量白细胞、细菌等变混浊如米汤样)、血尿(部分患者尿液有红细胞呈红色分肉眼和镜下);全身症状有发热(急性感染时体温可升高甚至更高)、寒战(与发热相伴)、全身不适(乏力疲倦、食欲减退等);不同人群有特殊表现,儿童尿道感染症状不典型,婴幼儿常为非特异性症状,年长儿童有相似尿路刺激症状但表述不清;女性尿道短直易感染,性生活后、月经期易诱发且易反复发作;男性尿道感染少见,常与基础疾病有关,急性尿道炎引起的有尿道分泌物增多从黏液性渐变为脓性。
尿路刺激症状
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,这是因为尿道受到感染刺激,导致膀胱频繁接收冲动信号。在儿童中,可能表现为原本可以较长时间控制排尿的孩子出现夜间频繁起床排尿的情况;成年女性也可能出现比平时明显增多的排尿次数。
尿急:有强烈的尿意,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。例如,正在工作或活动时,突然产生很强烈的要排尿的感觉,必须马上找到厕所排尿。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。男性在排尿时可能会感觉到尿道内疼痛,女性则可能在尿道口及尿道内有疼痛不适。
尿液外观异常
混浊尿:尿液变得混浊,可能是由于尿液中存在大量的白细胞、细菌等成分。比如,感染较为严重时,尿液中白细胞聚集,使尿液呈现出浑浊的状态,像米汤样混浊。
血尿:部分患者尿液中会有红细胞,导致尿液呈红色,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液明显发红,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。在儿童尿道感染中,血尿可能不太容易被察觉,需要家长注意孩子尿液颜色的变化以及及时进行尿液检查。
全身症状
发热:急性尿道感染时可能出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。儿童尿道感染时发热较为常见,而且儿童的体温调节中枢不稳定,发热可能较为明显,有的儿童可能会出现高热惊厥等情况。成人尿道感染时也可能发热,一般体温在38-39℃左右,伴有寒战等表现。
寒战:与发热相伴出现,当体温升高时,患者可能会感觉寒冷,出现寒战的症状,这是身体对感染的一种反应。
全身不适:患者可能会感到全身乏力、疲倦,食欲减退等。无论是儿童还是成人,都可能出现全身不适的情况,影响日常生活和工作学习。
不同人群的特殊表现
儿童尿道感染:婴幼儿尿道感染时症状往往不典型,可能仅表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状。例如,婴儿可能出现不明原因的哭闹、不愿吃奶等情况。而年长儿童可能会出现与成人相似的尿路刺激症状,但表述可能不如成人清晰,需要家长仔细观察孩子的异常表现。
女性尿道感染:女性由于尿道短而直,更容易发生尿道感染。除了上述常见症状外,在性生活后容易诱发尿道感染,且容易反复发作。另外,女性在月经期时,由于局部卫生等因素,也更容易出现尿道感染,症状可能会相对更明显。
男性尿道感染:男性尿道感染相对较少见,但一旦发生,可能与一些基础疾病有关,如前列腺炎、尿道炎等。急性尿道炎引起的尿道感染可能会出现尿道分泌物增多等表现,初始为黏液性,后逐渐变为脓性分泌物。



