支气管哮喘的发生受遗传、环境、性别、生活方式、病史等多因素影响，遗传具明显倾向，环境因素包含过敏原、职业性因素、空气污染、感染因素及其他，儿童期男发病率略高青春期后接近，吸烟、饮食等生活方式有影响，过敏史、呼吸道感染病史等病史因素增加发病风险。
环境因素
过敏原
室内过敏原：常见的有屋尘螨，它在室内潮湿、温暖的环境中容易滋生，以人体脱落的皮屑等为食，其排泄物等可成为过敏原。粉尘螨也是室内常见的过敏原之一。此外，家养宠物的皮屑、毛发以及唾液等也可成为过敏原，比如猫、狗的相关物质可引发哮喘患者的过敏反应。
室外过敏原：花粉是重要的室外过敏原，不同季节有不同的致敏花粉，如春季的树花粉、秋季的草花粉等。霉菌在潮湿的户外环境中生长繁殖，其孢子等可通过空气传播成为过敏原。
职业性因素：某些职业环境中存在特定的致敏物质可引发哮喘。例如，在纺织行业，接触棉尘等可导致棉尘病，属于职业性哮喘的一种；在化工行业，接触甲苯二异氰酸酯等化学物质也可能引发职业性哮喘。
空气污染：空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、颗粒物等均可刺激气道，诱发哮喘发作。例如，长期暴露在高浓度的颗粒物污染环境中，会损伤气道上皮，导致气道炎症和高反应性。
感染因素
病毒感染：儿童时期呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，可能是诱发哮喘的重要因素。病毒感染可损伤气道上皮，引起气道炎症反应，改变气道的免疫状态，从而增加哮喘的发病风险。
细菌感染：某些细菌感染也与哮喘的发生发展有关，虽然相对病毒感染来说作用机制稍不同，但细菌感染引起的炎症反应等也可能参与哮喘的发病过程。
其他环境因素：剧烈运动、气候变化（如寒冷空气、干燥空气等）、精神因素（如紧张、焦虑等情绪波动）等也可能诱发哮喘发作。例如，剧烈运动时呼吸频率加快，气道受到冷空气刺激，可导致气道痉挛引发哮喘；情绪紧张时可能通过神经内分泌调节影响气道的反应性。
性别因素
在儿童时期，男性哮喘的发病率可能略高于女性，但在青春期后，男女发病率逐渐接近。这可能与性激素等因素对气道的影响有关。例如，性激素可能通过影响气道的炎症反应、免疫调节等过程，在不同性别中表现出不同的哮喘发病差异。
生活方式因素
吸烟：无论是主动吸烟还是被动吸烟（二手烟暴露）都与哮喘的发生和病情加重密切相关。吸烟产生的有害物质可损伤气道上皮，引起气道炎症，降低气道的防御功能，增加气道高反应性。孕妇吸烟还可能影响胎儿的气道发育，增加新生儿日后患哮喘的风险。
饮食：某些食物过敏也可能诱发哮喘，例如牛奶、鸡蛋、海鲜等食物中的蛋白质可作为过敏原引起过敏反应导致哮喘发作。此外，过度肥胖也可能与哮喘的发生存在关联，肥胖者体内的炎症状态可能影响气道的功能。
病史因素
过敏史：有其他过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、湿疹等，患者发生哮喘的概率明显升高。因为这些过敏性疾病往往提示个体具有特应性体质，机体的免疫系统处于一种容易发生过敏反应的状态，当接触相关过敏原时，更容易引发气道的过敏炎症反应从而导致哮喘。
呼吸道感染病史：反复的呼吸道感染病史，尤其是儿童时期的反复病毒感染等，会增加哮喘的发病风险。因为多次感染会不断损伤气道，改变气道的免疫和炎症状态，使气道逐渐处于容易发生哮喘的病理状态。
