十二指肠溃疡有多种症状，疼痛方面具空腹、部位偏右上、有疼痛-进食-缓解节律性等特点；消化系统还有反酸、烧心、恶心呕吐、食欲变化等表现；全身会有体重变化及精神状态受影响等情况，如长期可致体重下降，患者易现紧张焦虑、睡眠障碍等。
疼痛性质与部位：十二指肠溃疡的疼痛多为空腹疼痛，疼痛性质可表现为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛部位通常在上腹部偏右，部分患者可定位不确切。一般来说，疼痛具有一定的规律性，常发生在餐前，进食后可缓解，这是因为进食后胃酸被食物中和，对溃疡面的刺激减轻，从而缓解疼痛。例如，有些患者可能在空腹时（如上午10点左右、下午4点左右）出现上腹部疼痛，进食少量食物后疼痛缓解。
疼痛节律性：具有明显的节律性，表现为疼痛-进食-缓解的规律。这种节律性在十二指肠溃疡患者中较为典型，与胃酸分泌的节律性相关。胃酸分泌通常在进食后1-2小时逐渐增多，至下次餐前达到高峰，所以疼痛多在餐前出现。对于儿童十二指肠溃疡患者，由于其生活规律与成人有所不同，疼痛节律可能不如成人典型，但也可能表现为饥饿时腹痛，进食后缓解。而老年患者的疼痛节律可能会有所改变，这与老年人的生理功能减退、胃酸分泌调节功能变化等因素有关。
其他消化系统症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味。同时，可能伴有烧心感，是胸骨后或上腹部的一种灼热感，这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。例如，部分患者会感觉有酸水从胃里往上涌，同时胸部有灼热不适。
恶心、呕吐：当溃疡活动期时，可能会影响胃的排空功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内的容物，一般为少量的胃液或未消化的食物。儿童患者如果出现十二指肠溃疡，呕吐症状可能相对更常见一些，因为儿童的胃肠功能相对较弱，溃疡对胃肠功能的影响可能更明显。老年患者出现恶心、呕吐时，需要注意与其他消化系统疾病相鉴别，因为老年人可能同时合并其他慢性疾病，呕吐可能是多种因素共同作用的结果。
食欲变化：患者可能会出现食欲改变，部分患者在溃疡发作期食欲减退，因为腹痛等不适症状影响了进食的欲望；而在疼痛缓解期，食欲可能逐渐恢复。但也有部分患者可能没有明显的食欲变化。对于儿童十二指肠溃疡患者，食欲减退可能会影响其生长发育，需要引起重视，及时就医调整。
全身症状
体重变化：长期的十二指肠溃疡可能会影响患者的进食情况和营养吸收，导致患者体重下降。如果溃疡没有得到有效的控制，患者可能会出现明显的体重减轻。例如，一些患者在几个月内体重可下降5-10公斤。但如果是儿童患者，体重下降可能会影响其正常的生长发育指标，如身高增长缓慢等。老年患者由于本身营养储备相对较少，体重下降可能会更快更明显，需要密切关注营养状况，必要时进行营养支持。
精神状态：由于长期的疼痛不适和疾病的困扰，患者可能会出现精神紧张、焦虑等情绪。部分患者可能会因为担心疾病的预后而出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦等。儿童患者如果患有十二指肠溃疡，家长的焦虑情绪也可能会影响到孩子，需要家长给予更多的关心和心理疏导。老年患者由于身体机能下降，对疾病的耐受能力降低，精神状态受疾病影响可能更为明显，需要家人和医护人员给予更多的人文关怀，帮助患者缓解不良情绪。
