皮肤红血丝形成有内部和外部因素。内部因素包括皮肤屏障受损、遗传因素、激素水平变化；外部因素有环境因素（温度变化、紫外线照射）、不良生活方式（过度护肤、饮食因素）、疾病因素（如玫瑰痤疮、红斑狼疮等）。
一、皮肤红血丝形成的内部因素
（一）皮肤屏障受损
皮肤的表皮层中的角质层是皮肤重要的屏障结构，当皮肤屏障受损时，皮肤的保水能力以及对外界刺激的抵御能力下降。例如，长期使用含有激素的护肤品，会导致角质层变薄，皮肤屏障功能受损，使得皮肤的毛细血管更容易受到外界因素影响而扩张，从而出现红血丝。从年龄角度来看，随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，角质层更新能力下降，也容易出现皮肤屏障受损进而导致红血丝。
（二）遗传因素
部分人群的红血丝形成与遗传有关。如果家族中有容易出现红血丝的情况，那么后代出现皮肤红血丝的概率可能会增加。这种遗传因素导致的红血丝往往在年轻时就可能显现出来，性别方面没有明显的特异性差异，男女都可能因为遗传而出现皮肤红血丝问题。
（三）激素水平变化
女性在青春期、孕期等特殊时期，激素水平会发生较大变化。例如孕期，体内雌激素、孕激素水平升高，可能会引起血管扩张，导致皮肤出现红血丝。在青春期，激素水平的波动也可能影响皮肤的血管状态，使得部分人群出现红血丝。
二、皮肤红血丝形成的外部因素
（一）环境因素
1.温度变化
长期处于温度变化较大的环境中，如寒冷的冬季和炎热的夏季交替时。寒冷刺激会使皮肤血管收缩，而突然进入温暖环境时，血管又迅速扩张，长期如此会导致血管壁的弹性下降，容易出现红血丝。例如在北方地区，冬季室内外温差大，很多人容易出现面部红血丝。
高原地区由于海拔高，空气中氧气含量相对较低，人体为了获取更多氧气，会使血管扩张，长期生活在高原地区的人群容易出现面部红血丝。
2.紫外线照射
紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，破坏皮肤的屏障功能，同时还会刺激皮肤的血管扩张。长期暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施时，皮肤的红血丝会逐渐明显。比如经常在户外活动且不使用防晒霜的人群，更容易出现因紫外线照射导致的红血丝问题。
（二）不良生活方式
1.过度护肤
过度去角质会破坏角质层，使皮肤变得敏感，容易出现红血丝。例如一些人频繁使用磨砂膏等强力去角质产品，导致角质层变薄，皮肤的防御能力下降，毛细血管外露，形成红血丝。
长期使用含有刺激性成分的护肤品，如含有酒精、高浓度果酸等成分的护肤品，会刺激皮肤，导致血管扩张，引发红血丝。
2.饮食因素
长期大量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会使血管扩张，增加皮肤出现红血丝的风险。例如一些喜好辛辣饮食的人群，面部红血丝的发生率相对较高。
酗酒也会导致血管扩张，影响皮肤的血液循环，长期酗酒可能会使皮肤出现红血丝等问题。
（三）疾病因素
某些疾病也可能导致皮肤红血丝形成，如玫瑰痤疮，这是一种常见的影响面部血管和毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要表现为面部中央部分出现红斑、丘疹、脓疱，同时伴有毛细血管扩张，也就是红血丝。此外，红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及皮肤，导致血管异常，出现红血丝。对于患有这些疾病的人群，需要积极治疗原发病来改善红血丝情况，不同年龄、性别的患者在治疗原发病时需要遵循相应的医疗规范。
