胃食管反流病是胃内容物反流至食管致不适或并发症的消化道疾病，发病与年龄、性别、生活方式、病史等有关，有烧心反流等典型和非典型症状，可通过胃镜等检查诊断，治疗包括生活方式调整和药物治疗，预防需保持健康生活方式及积极治疗基础病等特殊人群要特殊注意。
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，指胃内容物反流至食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。其发病机制主要是下食管括约肌功能障碍等导致抗反流屏障结构与功能异常，使得胃十二指肠内容物反流入食管。
发病原因
年龄因素：随着年龄增长，食管下括约肌功能可能逐渐减退，老年人发生胃食管反流病的风险相对较高。例如，老年人群食管下括约肌松弛的概率增加，从而更容易出现胃内容物反流。
性别因素：一般来说，男性和女性在发病率上没有显著的绝对差异，但在不同年龄段可能有不同表现。例如，在某些研究中发现，更年期后的女性可能因为激素变化等因素，胃食管反流病的发病情况会有所变化。
生活方式因素：
饮食方面：长期食用高脂肪饮食、巧克力、咖啡、浓茶等，会降低食管下括约肌压力，增加胃食管反流病的发生风险。比如，高脂肪食物会延缓胃排空，使胃内压力升高，容易导致反流。
肥胖：肥胖者腹腔内压力增高，容易促进胃食管反流。过多的脂肪堆积会对胃部形成压力，促使胃内容物向食管反流。
吸烟与饮酒：吸烟会削弱食管下括约肌的张力，还会减少食管黏膜血流量，影响食管的清除功能；过量饮酒会损伤食管黏膜，刺激胃酸分泌，增加胃食管反流病的发病几率。
病史因素：某些疾病如食管裂孔疝，可导致食管下括约肌结构被破坏，使抗反流屏障功能减弱，从而引发胃食管反流病。另外，一些胃肠道手术，如胃大部切除术等，也可能改变胃肠道的正常解剖结构和功能，增加胃食管反流病的发生风险。
临床表现
典型症状：烧心和反流是最常见的典型症状。烧心是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。
非典型症状：可能出现胸痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛，容易被误诊为冠心病；还可能有吞咽困难或吞咽疼痛，这是由于反流物刺激食管引起痉挛或食管狭窄等所致；部分患者会有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是因为反流物刺激或吸入呼吸道引起。
诊断方法
胃镜检查：能直接观察食管黏膜的情况，判断有无反流性食管炎及其严重程度，还可排除其他食管病变，如食管癌等。
24小时食管pH监测：是诊断胃食管反流病的重要检查方法，通过监测食管内pH值的变化，了解食管是否存在过度酸反流情况。
食管阻抗监测：可同时监测食管内的阻抗和pH值，能更全面地评估食管的反流情况，尤其是对非酸性反流、弱酸性反流等有更好的检测作用。
治疗与预防
治疗：主要包括生活方式调整、药物治疗等。生活方式调整如抬高床头、避免睡前进食等；药物治疗常用的有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可抑制胃酸分泌，缓解症状。
预防：保持健康的生活方式至关重要，如合理饮食，避免食用易诱发反流的食物；保持适当体重，避免肥胖；戒烟限酒；对于有相关基础疾病的人群，要积极治疗原发病，如及时治疗食管裂孔疝等。特殊人群如老年人要特别注意定期观察食管情况，根据身体状况调整生活方式；儿童患者则要注意避免过度喂养等情况，防止胃食管反流的发生。
