胃肠炎病因分感染性与非感染性，感染性由病毒细菌寄生虫经污染途径致胃肠黏膜炎症且不同年龄段感染源有差异，非感染性与长期服非甾体类药、误食化学物质、过冷过热食物刺激有关；临床表现有腹痛腹泻恶心呕吐等，儿童易脱水成人失水有相应表现，病毒感染全身症状更明显可能发热；诊断靠病史询问了解饮食旅行等情况、体格检查查腹部体征、实验室检查血常规粪便常规等；治疗分一般治疗需休息合理饮食、对症治疗处理腹泻呕吐发热、抗感染治疗细菌感染用抗生素病毒感染多对症支持；特殊人群中儿童需防脱水正确用药，老年人防电解质紊乱用药谨慎，孕妇用药需谨慎多科协作指导。
一、病因构成
1.感染性因素：病毒（如轮状病毒等）、细菌（像大肠杆菌、沙门菌）、寄生虫（例如阿米巴原虫、贾第虫）是主要感染源，经污染食物、水等途径侵入人体，侵袭胃肠黏膜引发炎症。不同年龄段感染源有差异，儿童或因接触污染玩具等感染，成人多因食入不洁食物感染；2.非感染性因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）可损伤胃肠黏膜致炎；误食强酸、强碱等化学物质会直接灼伤胃肠黏膜引发炎症；过冷或过热食物刺激胃肠黏膜也可诱发炎症反应。
二、临床表现特征
1.典型症状：呈现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。腹痛程度多样，可为隐痛或绞痛；腹泻次数不等，大便可为稀便或水样便；呕吐可频繁发生。儿童患胃肠炎时易出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少，成人失水严重则有乏力、头晕等表现，病毒感染引发的胃肠炎全身症状相对更明显，可能伴有发热。
三、诊断手段解析
1.病史询问：了解患者近期饮食、旅行、接触等情况，助力判断可能感染源，比如询问是否食入不洁食物、是否前往疫区等；2.体格检查：检查腹部有无压痛、反跳痛等，初步判定胃肠炎症状况；3.实验室检查：血常规可了解白细胞等炎症指标，细菌感染时白细胞可能升高；粪便常规能观察有无病原体、红细胞、白细胞等，辅助明确病因；必要时行粪便病原体培养以确定具体致病菌。
四、治疗核心原则
1.一般治疗：患者需休息，让胃肠充分恢复。饮食上急性期短暂禁食，随后逐步给予清淡、易消化流质或半流质食物（如米汤、稀粥），避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃肠负担。儿童要保证充足水分摄入预防脱水；2.对症治疗：腹泻严重者可使用止泻药物缓解，但儿童需谨慎；呕吐明显者可适当用止吐药物。发热时优先非药物干预，如物理降温，儿童退热方式需注重安全；3.抗感染治疗：明确细菌感染致胃肠炎，可依据病原体药敏试验结果选用合适抗生素抗感染；病毒感染引起的胃肠炎多以对症支持治疗为主，一般无需常规用抗病毒药物。
五、特殊人群关注要点
1.儿童：胃肠功能发育不完善，患胃肠炎易出现脱水等严重情况。需密切观察精神状态、尿量等，及时补充水分和电解质。饮食要清淡、易消化且保证营养摄入，避免自行给儿童用成人止泻、止吐药，应在医生指导下用药；2.老年人：胃肠功能减退，患胃肠炎病情变化快。需留意监测电解质平衡，因老年人脱水后电解质紊乱风险高。且常合并基础疾病，用药需考虑药物相互作用，用药更谨慎，应经医生评估后用药；3.孕妇：患胃肠炎用药需谨慎，以防影响胎儿。先采取非药物支持治疗（如调整饮食），病情需要用药时，需选择对胎儿影响小的药物，应在妇产科医生和消化科医生共同指导下治疗。
