胃食管反流病有典型症状和食管外症状，典型症状包括餐后1小时左右出现的烧心（与抗反流屏障等因素有关，进食多等易诱发）及餐后、平卧等时发生的反流（分反酸和反食，儿童可表现为吐奶等）；食管外症状有咽喉症状（咽部异物梗阻感、声音嘶哑、慢性咳嗽，夜间明显，儿童表现不典型）和呼吸道症状（诱发或加重哮喘，严重反流可致老年人吸入性肺炎）。
一、典型症状
1.烧心
是胃食管反流病最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，与抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等因素有关。例如，当食管下括约肌压力下降时，胃内酸性内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜引起烧心感，可向上延伸至胸骨后甚至颈部，患者常感觉有灼热样不适。不同年龄人群均可出现烧心症状，一般在进食过多、食用辛辣刺激性食物、肥胖人群（肥胖会增加腹压，促使反流发生）等情况下更容易诱发。
2.反流
分为反流物为酸性胃内容物的反酸和反流物为非酸性的反食。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；反食则是指胃内容物不自主地反流到口腔，通常为没有酸味的胃内容物。反流多在餐后、平卧或躯体前屈时发生，这是因为在这些情况下，食管的抗反流机制更容易受到影响，如卧位时食管与胃的角度变钝，更利于反流发生。对于儿童患者，反流可能表现为吐奶、溢奶等情况，这与儿童食管下括约肌发育不完善有关，年龄较小的婴儿更易出现此类反流表现。
二、食管外症状
1.咽喉症状
咽部异物感或梗阻感：反流物刺激咽喉部黏膜，可引起患者感觉咽部有异物，好像有东西堵着，影响正常的吞咽感觉。这是因为反流物长期刺激咽喉，导致咽喉部黏膜充血、水肿等炎症反应。不同年龄人群均可发生，成年人可能因长期不良的生活习惯（如吸烟、饮酒等）加重反流，从而使咽喉症状更明显；儿童患者如果存在胃食管反流，也可能出现咽喉部不适，但相对成年人表现可能不典型，需要仔细观察。
声音嘶哑：反流物刺激喉部，可导致声带水肿、炎症，影响声带的正常振动，从而出现声音嘶哑。长期声音嘶哑可能会影响患者的发声功能，对于职业用声人群（如教师、歌手等）影响更为显著，他们本身用声较多，反流刺激喉部更容易导致声音问题。
慢性咳嗽：反流物刺激气道，引起气道的炎症反应和咳嗽反射。胃食管反流引起的咳嗽往往具有夜间咳嗽明显的特点，这与睡眠时体位改变，反流更容易发生有关。在不同年龄人群中，儿童慢性咳嗽可能与胃食管反流有关，而成年人慢性咳嗽如果常规治疗无效，需要考虑胃食管反流病引起的可能。例如，有研究发现部分慢性咳嗽患者经抗反流治疗后咳嗽症状明显缓解，提示胃食管反流是其咳嗽的病因之一。
2.呼吸道症状
哮喘：胃食管反流可能诱发或加重哮喘。反流物进入气道后，可引起气道炎症、痉挛等，导致哮喘发作或症状加重。肥胖的哮喘患者更易同时存在胃食管反流，因为肥胖增加腹压，促进反流发生，而反流又可影响气道功能。对于哮喘患者，如果常规治疗效果不佳，应考虑是否合并胃食管反流病，进行相关检查以明确诊断。
吸入性肺炎：严重的胃食管反流可能导致反流物误吸入肺部，引起吸入性肺炎。老年人由于食管下括约肌功能减退、咳嗽反射减弱等原因，更容易发生吸入性肺炎。例如，老年患者长期卧床，胃食管反流发生后，反流物更易误吸进入肺部，引发肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎表现。
