感冒喉咙痛可分局部缓解症状的药物及针对感冒病因的药物来处理,局部缓解症状的药物有含漱液(生理盐水含漱、含局部麻醉成分的含漱液)和润喉片(西药润喉片、中药润喉片),针对感冒病因的药物有抗病毒药物(流感病毒相关用神经氨酸酶抑制剂、其他病毒致感冒喉咙痛主要对症治疗)和抗菌药物(一般病毒感染无需用抗菌药物,合并细菌感染时用,使用有要求),不同人群儿童需优先非药物干预、药物使用谨慎,成人选药要考虑自身健康状况及药物相互作用,老年人因肝肾功能减退选药要对肝肾功能影响小且用药更谨慎避免药物相互作用加重病情。
一、局部缓解症状的药物
(一)含漱液
1.生理盐水含漱:用生理盐水含漱可清洁口腔与咽喉,减轻炎症刺激,其渗透压与人体体液相近,能维持口腔内环境稳定,减少细菌滋生,适用于各年龄段人群,无明显禁忌证,可多次使用。
2.含有局部麻醉成分的含漱液:某些含漱液含苯佐卡因等局部麻醉成分,能暂时缓解喉咙痛,但不建议长期频繁使用,儿童使用需谨慎,因其可能影响对咽喉不适的感知,掩盖病情变化。
(二)润喉片
1.西药润喉片:如含有溶菌酶、度米芬等成分的润喉片,溶菌酶能破坏细菌细胞壁,度米芬为阳离子表面活性剂,可改变细菌细胞膜通透性,从而发挥抗菌消炎、止痛作用,成人可按需服用,但儿童需在成人监护下使用,避免误吞。
2.中药润喉片:像含有冰片、桔梗等成分的润喉片,冰片有清热止痛功效,桔梗能宣肺利咽,此类润喉片相对温和,成人可使用,儿童使用时要注意剂量和年龄适应性。
二、针对感冒病因的药物
(一)抗病毒药物
1.流感病毒相关:如果是流感病毒引起的感冒伴喉咙痛,在发病48小时内可考虑使用神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦等,但奥司他韦有一定的年龄限制,儿童使用需根据体重等情况遵医嘱,且并非所有感冒喉咙痛都是流感,需鉴别诊断后使用。
2.其他病毒:对于普通感冒由鼻病毒等引起的喉咙痛,目前无特定抗病毒药物,主要以对症治疗为主,依靠人体自身免疫逐渐清除病毒。
(二)抗菌药物
一般感冒喉咙痛多为病毒感染,无需使用抗菌药物,但如果合并细菌感染,如出现喉咙痛伴脓痰、扁桃体化脓等情况,可考虑使用抗菌药物,如青霉素类(对青霉素不过敏者)、头孢菌素类等,使用前需确认无相关药物过敏史,儿童使用抗菌药物需严格根据年龄、体重等调整剂量,避免滥用。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童感冒喉咙痛时,应优先选择相对安全的非药物干预,如适当增加饮水量,保持室内空气湿润等。药物使用需格外谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物。润喉片等药物儿童使用要防止误吞,若需使用药物,应在医生指导下选择儿童专用的剂型,如儿童型的糖浆、颗粒等。
(二)成人
成人感冒喉咙痛时,在选择药物时要考虑自身的健康状况,如有肝肾功能不全等基础疾病,使用某些药物需特别注意。例如使用含阿司匹林的药物可能对有胃溃疡等病史的成人有不良影响,应避免使用。同时,要注意药物之间的相互作用,如正在服用其他药物,使用新的药物前需咨询医生或药师。
(三)老年人
老年人感冒喉咙痛时,由于其肝肾功能减退,药物代谢能力下降,在选择药物时要选择对肝肾功能影响小的药物。如使用抗菌药物时,要根据肾功能情况调整剂量,且老年人可能同时患有多种慢性疾病,用药需更加谨慎,避免药物相互作用加重病情。



