冻疮处理包括一般处理措施如复温(早期未破溃者可泡温热水或局部按摩复温婴幼儿等特殊人群需注意)、保持局部清洁(复温后轻柔清洗擦干防感染),药物治疗分未破溃用维E软膏等或瘙痒明显用冻疮膏,已破溃用莫匹罗星软膏等及湿敷,特殊人群儿童要小心复温和用药防搔抓,老年人复温缓慢防血管损伤和关注基础病及感染,预防要注意保暖(各年龄段注意易冻部位保暖)和加强锻炼(不同人群选合适运动促循环降风险)。
一、一般处理措施
1.复温
对于冻疮早期未破溃者,应尽快使受冻部位恢复至温暖环境,可将受冻部位浸泡在38-42℃的温水中,浸泡时间不宜过长,一般15-30分钟即可,通过温水复温可以改善局部血液循环,但要注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,复温时更要严格控制水温,且动作要轻柔,防止造成额外损伤。
也可采用局部轻轻按摩的方式促进血液循环来复温,但要注意力度适中,避免用力过大损伤皮肤。
2.保持局部清洁
复温后要保持受冻部位清洁干燥,防止感染。可以用温和的清水轻轻清洗受冻部位,然后用干净的柔软毛巾轻轻擦干,但要注意避免摩擦受冻部位,尤其是已经出现破损的冻疮部位,防止加重损伤。对于儿童,要注意其玩耍时避免再次接触寒冷刺激和保持局部清洁。
二、药物治疗
1.外用药物
对于未破溃的冻疮,可外用维生素E软膏等,维生素E具有抗氧化作用,能够促进局部血液循环,有助于改善冻疮症状。如果局部瘙痒明显,可外用冻疮膏等,冻疮膏一般含有樟脑等成分,有促进局部血液循环、止痒的作用。但对于婴幼儿等特殊人群,使用外用药物时要谨慎,最好在医生指导下选择刺激性小的药物。
对于已破溃的冻疮,可外用莫匹罗星软膏等预防感染,莫匹罗星软膏是一种抗生素软膏,能够抑制细菌生长,防止创面感染。如果创面有渗出,可先用硼酸溶液等进行湿敷,硼酸溶液有消毒、收敛的作用,湿敷时要注意溶液温度不宜过低,避免刺激创面。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童的皮肤比成人更薄更娇嫩,在处理冻疮时要特别小心。复温时要格外注意水温,避免烫伤。在使用药物时,要选择儿童专用或刺激性小的药物,且严格按照可能的最小剂量使用,最好在医生的指导下用药。同时,要防止儿童搔抓冻疮部位,以免加重皮肤损伤和引起感染。
2.老年人
老年人往往血液循环相对较差,且可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。在处理冻疮时,复温要缓慢,避免快速复温导致局部血管损伤加重。对于有基础疾病的老年人,要密切关注冻疮部位的情况,防止出现感染等并发症。如果冻疮部位出现感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物等,要及时就医,因为老年人免疫力相对较低,感染可能更容易扩散。
四、预防措施
1.注意保暖
无论是哪个年龄段的人群,在寒冷季节都要注意保暖,根据天气情况及时增添衣物,尤其是手部、足部、耳部等容易冻伤的部位。儿童要注意穿戴合适的保暖手套、帽子、围巾等;老年人要选择保暖性能好的衣物,并且要注意保持室内温度适宜,避免长时间处于寒冷环境中。
2.加强锻炼
适当的锻炼可以促进血液循环,提高身体的抗寒能力。对于儿童,可以鼓励其进行户外活动,如跑步、跳绳等,但要注意根据天气情况合理安排;老年人可以选择一些较为温和的运动,如慢走等,坚持锻炼有助于改善全身血液循环,降低冻疮的发生风险。



