早期胃溃疡症状包括疼痛部位多在上腹部有压痛感、疼痛性质多样且典型者进食后半小时至1-2小时出现进食后疼痛部分不典型者规律不明显,消化系统相关症状有反酸烧心因胃酸反流食管所致、恶心呕吐因溃疡影响胃排空等、食欲减退因胃部不适及消化功能受影响,其他症状有体重因食欲及消化吸收受影响而下降、睡眠受上腹部疼痛等不适影响质量差形成恶性循环。
一、疼痛症状
疼痛部位:胃溃疡的疼痛部位多在上腹部,常位于剑突下或左上腹。疼痛范围一般较局限,局部有压痛感。不同人群疼痛表现可能因个体差异有一定不同,比如儿童胃溃疡可能疼痛部位描述不太准确,但也会以上腹部不适为主;老年人胃溃疡疼痛定位可能不清晰。
疼痛性质与规律:疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。典型的胃溃疡疼痛具有规律性,多在进食后半小时至1-2小时出现,称为进食后疼痛。这是因为进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面导致疼痛。随后疼痛会逐渐缓解,下次进食后又重复出现这样的规律。例如,患者进食一碗米饭后,大约半小时开始出现上腹部疼痛,持续1-2小时后逐渐缓解,下次进食后又重复该过程。但也有部分不典型的胃溃疡患者疼痛规律不明显,比如一些老年人胃溃疡或者合并其他疾病的患者,疼痛可能没有明显的进食相关性。
二、消化系统相关症状
反酸、烧心:由于胃溃疡患者胃酸分泌可能异常,导致胃酸反流至食管,引起反酸、烧心症状。患者会感觉有酸性物质从胃内涌向上口腔,同时胸骨后有烧灼感。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。不同生活方式的人可能有差异,比如经常吸烟、饮酒、吃辛辣食物的人,可能更容易出现反酸、烧心加重的情况,因为这些不良生活方式会刺激胃酸分泌和损伤食管黏膜。
恶心、呕吐:部分胃溃疡患者可能出现恶心、呕吐症状。一般呕吐量不多,呕吐物多为胃内容物。如果溃疡影响到胃的排空功能,可能会导致呕吐加重。例如,胃溃疡导致胃蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,就容易引起恶心、呕吐。儿童胃溃疡出现恶心、呕吐时需要特别关注,因为儿童可能因呕吐导致脱水等情况,要及时关注其精神状态和补液情况;老年人胃溃疡出现恶心、呕吐要警惕是否有幽门梗阻等并发症的可能。
食欲减退:患者可能会出现食欲下降的情况,不想进食或者进食量减少。这是因为胃部疼痛不适以及消化功能受到影响,导致患者对食物的欲望降低。不同年龄人群影响不同,儿童可能表现为挑食、拒食等,而老年人可能是整体进食量减少,长期食欲减退可能导致营养不良等问题,需要关注老年人的营养状况,必要时进行营养支持。
三、其他症状
体重变化:由于食欲减退以及消化吸收功能受到一定影响,部分患者可能会出现体重下降。如果胃溃疡长期不愈,慢性消耗可能会导致体重逐渐减轻。但体重变化也受到个体基础体重、营养摄入等因素影响,比如本身基础体重较高的人,早期可能体重下降不明显,而本身基础体重低的人可能体重下降较明显。
睡眠受影响:因为上腹部疼痛等不适症状,可能会影响患者的睡眠质量。患者可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠问题。睡眠不好又会影响身体的恢复,形成恶性循环。例如,夜间疼痛可能会导致患者从睡眠中痛醒,从而影响整个睡眠周期,长期睡眠不佳对身体的各个系统功能都有不良影响,尤其是对于本身有基础疾病的人群,如高血压患者,睡眠不好可能会导致血压波动。



