射精疼痛可由感染因素相关的前列腺炎（细菌或非细菌性）、精囊炎（致病菌及诱因）、梗阻性因素相关的尿道结石（阻碍精液）、尿道狭窄（损伤炎症致狭窄）、性功能障碍相关的阴茎硬结症（硬结影响）、医源性因素相关的医疗操作后损伤引起，不同人群中青少年少发但有尿道异常需关注、中老年因疾病易现、生活方式不规律等增加风险、有尿道手术或泌尿感染病史易引发，出现需通过尿常规等检查明确病因采取诊疗措施。
：一、感染因素相关
（一）前列腺炎
前列腺发生炎症时，局部组织处于充血、水肿状态，射精过程中前列腺平滑肌收缩等动作会刺激炎症部位，从而引发射精时疼痛。有临床研究表明，慢性前列腺炎患者中约有一定比例存在射精时疼痛的表现，其炎症可能由：1.细菌感染，如大肠杆菌等病原体入侵前列腺；2.非细菌性因素，像久坐、长期憋尿等不良生活方式导致前列腺充血，：诱发无菌性炎症。
（二）精囊炎
精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，射精时精囊收缩排出精液，会牵扯炎症部位引起疼痛。常见致病菌有金黄色葡萄球菌等，性生活不节制、尿道逆行感染等可引发精囊炎。
二、梗阻性因素相关
（一）尿道结石
尿道内存在结石时，射精时精液排出经过：尿道，结石会阻碍精液通畅通过，摩擦尿道组织，导致射精疼痛。尿道结石可能是肾脏或膀胱结石：排至尿道过程：中停留形成，也可能是尿道本身：代谢因素等导致结石生成。
（二）尿道狭窄
尿道因外伤、炎症等原因出现狭窄，射精时精液排出受阻，尿道内压力升高，引发射精疼痛。例如尿道损伤修复后可能形成瘢痕导致狭窄，或：特异性尿道炎：：如淋病性尿道炎反复发作后引起尿道狭窄。
三、性功能障碍相关
（一）阴茎硬结症
阴茎海绵体白膜出现纤维瘢痕组织（阴茎硬结），在射精时阴茎勃起状态下，硬结部位影响阴茎正常的结构和力学变化，从而导致射精疼痛。其具体发病机制尚不十分明确，但与：胶原代谢异常：等因素有关，多见于中老年男性。
四、医源性因素相关
（一）医疗操作后
前列腺活检、尿道器械检查（如膀胱镜检查）等医疗操作可能损伤尿道、前列腺等组织：，术后恢复过程中射精时会刺激受损部位引起疼痛。例如前列腺活检后，局部组织存在微小创伤，射精时前列腺收缩：会牵扯创伤部位导致疼痛。
五、不同人群特点：
（一）年龄方面
1.青少年：较少出现射精疼痛，但若有尿道异物、先天性尿道畸形等情况可能引发，需关注是否有尿道异常表现。2：.：中老年男性：随着年龄增长，前列腺增生、：阴茎硬结症：等疾病：发生率增加，更易出现射精疼痛相关问题，需：定期进行泌尿系统检查：。
（二）生活方式方面
1.性生活不规律者：如长期禁欲或纵欲过度，容易导致生殖系统：功能紊乱，增加感染及梗阻性射精疼痛：：风险。2.久坐、：酗酒：、：长期：：吃辛辣食物者：，会：影响前列腺：局部血液循环，：增加前列腺炎：：：发生概率，进而：引发射精疼痛。
（：三）病史方面
1.有尿道手术史者：尿道组织在术后可能形成瘢痕，增加尿道狭窄：：发生：概率，从而：导致射精时：：：：疼痛。2.有泌尿系统感染病史者：如未彻底治愈的尿道炎、前列腺炎等，炎症可能迁延不愈，：反复发作引发射精疼痛。
若出现射精时疼痛，应及时就医，通过尿常规、：泌尿系统超声：、：精液常规：等检查明确病因，以便采取相应：：诊疗措施。
