功能性消化不良是常见消化系统功能性疾病表现为持续或反复发作上腹部不适包括餐后饱胀等经检查排除器质性疾病病因有胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素临床表现有餐后饱胀感、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等依据罗马标准排除器质性病变可诊断治疗分非药物调整生活方式与心理调节及药物治疗特殊人群中儿童用药需谨慎优先非药物干预老年要关注药物相互作用及心理状态女性生理期注意调整饮食生活方式有既往病史者需定期复查幽门螺杆菌。
一、定义
功能性消化不良是一种常见消化系统功能性疾病，表现为持续或反复发作的上腹部不适症状，包括餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等，经检查排除了由器质性疾病（如消化道溃疡、肿瘤等）引起的类似症状。
二、病因
1.胃肠动力障碍：胃肠蠕动减慢可致食物在胃内排空延迟，引发餐后饱胀等症状，如胃排空延迟是导致功能性消化不良餐后不适的重要因素。
2.内脏高敏感性：胃肠道对刺激的敏感性增高，即使正常生理范围内的胃肠活动也能引发明显不适感觉。
3.幽门螺杆菌感染：部分患者感染幽门螺杆菌后可出现功能性消化不良症状，幽门螺杆菌感染可能通过影响胃黏膜屏障及胃肠激素分泌等机制致病。
4.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠功能，导致功能性消化不良发生，如长期精神紧张可干扰胃肠神经调节，引起胃肠功能紊乱。
三、临床表现
1.餐后饱胀感：进食少量食物即感腹部饱胀，持续时间较长。
2.早饱感：有饥饿感但进食后很快出现饱胀感，影响正常进食量。
3.上腹痛：疼痛性质不定，可为钝痛、胀痛等，疼痛部位多在上腹部。
4.上腹烧灼感：类似烧心感觉，可伴有反酸等表现。
四、诊断
依据罗马标准，通过详细采集病史、体格检查，排除器质性疾病（需进行胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测等检查），若患者有上述典型症状且排除器质性病变则可诊断为功能性消化不良。
五、治疗
（一）非药物治疗
1.调整生活方式
规律作息，保证充足睡眠，良好的睡眠有助于调节胃肠功能。
合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入，采用少食多餐方式，减轻胃肠消化负担。
2.心理调节：对于存在精神心理因素的患者，可通过心理疏导、冥想等方式缓解压力，如长期精神压力大的患者可进行专业心理干预，改善因心理因素导致的胃肠功能紊乱。
（二）药物治疗
可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）、抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂等），但药物使用需遵循临床原则，仅提及药物名称，不涉及具体剂量用法。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：胃肠功能发育尚未完全成熟，使用促胃肠动力药需谨慎，优先考虑非药物干预，如通过调整饮食和生活习惯来改善症状，避免因不当用药影响儿童胃肠正常发育。
2.老年患者：常合并多种基础疾病，用药时需关注药物相互作用，同时要重视其心理状态，老年功能性消化不良患者易伴有焦虑、抑郁情绪，需给予心理关怀及相应干预，以改善整体健康状况。
3.女性患者：生理期等特殊时期激素变化可能影响胃肠功能，需注意饮食及生活方式调整，如生理期应避免食用生冷、刺激性食物，保持良好作息。
4.有既往病史患者：如既往有幽门螺杆菌感染史，需定期复查幽门螺杆菌，根据复查结果及病情进行相应处理，以控制病情发展。
