老人尿失禁的原因有哪些

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老人尿失禁相关因素包括生理结构与功能衰退,如膀胱肌肉松弛容量减小、逼尿肌收缩功能减退,尿道括约肌功能下降;疾病因素,像泌尿系统的前列腺增生、泌尿系统感染、脑卒中、阿尔茨海默病;药物因素,部分利尿剂、治疗精神类疾病的药物可致尿失禁;生活方式因素,饮水过多或过少、运动量过少致盆底肌肉力量减弱;还有手术因素,盆腔手术损伤神经肌肉,以及环境因素,居住环境不便或寒冷刺激等均可引发老人尿失禁。

一、生理结构与功能衰退相关原因

(一)膀胱功能变化

随着年龄增长,老人的膀胱肌肉会逐渐变得松弛,膀胱的容量可能会减小。例如,正常年轻人膀胱容量一般在300-500毫升,而老人膀胱容量可能会降低至100-200毫升左右,这就容易导致尿意频繁,增加尿失禁的风险。同时,膀胱逼尿肌的收缩功能也会减退,使得膀胱不能有效地将尿液排空,从而残留尿液,增加了泌尿系统感染等风险,也可能引发尿失禁。

(二)尿道括约肌功能下降

老人的尿道括约肌会出现退行性变化,肌肉力量减弱。尿道括约肌原本起到控制尿液流出的作用,当括约肌功能下降时,就无法很好地关闭尿道,导致尿液不自主地流出,尤其是在腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑等情况下,更容易出现压力性尿失禁

二、疾病因素

(一)泌尿系统疾病

1.前列腺增生:在老年男性中较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道梗阻,使膀胱排尿困难,尿液潴留,当膀胱过度充盈时,就会出现充溢性尿失禁,即尿液不自主地从尿道溢出。

2.泌尿系统感染:如膀胱炎等,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急症状,严重时可能无法控制排尿,导致急迫性尿失禁。

3.脑卒中:老人如果发生脑卒中,可能会影响大脑对排尿中枢的控制,导致神经源性膀胱,出现尿失禁症状,同时还可能伴有肢体运动障碍等其他脑卒中相关表现。

4.阿尔茨海默病:患有阿尔茨海默病的老人,认知功能减退,可能会失去对排尿的控制能力,不知道及时去厕所排尿,从而出现尿失禁情况,并且这种情况可能会随着病情的进展而逐渐加重。

三、药物因素

某些药物的使用也可能导致老人尿失禁。例如,一些利尿剂,如呋塞米等,会增加尿液的生成,导致排尿频繁,如果老人不能及时到达厕所,就容易发生尿失禁。还有一些治疗精神类疾病的药物,可能会影响神经系统对排尿的调控,从而引发尿失禁问题。

四、生活方式因素

(一)饮水习惯

如果老人饮水过多,尤其是在傍晚或夜间大量饮水,会使尿液生成增加,排尿次数增多,若不能及时起身去厕所,就容易发生尿失禁。相反,如果老人饮水过少,可能会导致尿液浓缩,刺激膀胱,也可能引发排尿相关问题。

(二)运动情况

老人如果运动量过少,会导致盆底肌肉力量减弱。盆底肌肉对于控制排尿起着重要作用,当盆底肌肉力量不足时,就容易出现尿失禁,尤其是压力性尿失禁。例如,长期久坐、缺乏锻炼的老人,盆底肌肉松弛的概率相对较高。

五、其他因素

(一)手术因素

老人如果曾经进行过盆腔手术,如前列腺手术、妇科手术等,可能会损伤相关的神经和肌肉,影响排尿功能,导致术后出现尿失禁情况。

(二)环境因素

老人如果居住环境不方便,如厕所距离卧室较远,或者厕所设施不便捷等,可能会因为不能及时到达厕所而发生尿失禁。另外,寒冷的环境也可能刺激老人的膀胱,导致排尿次数增加,增加尿失禁的发生几率。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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生完孩子尿失禁怎么回事
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生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
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漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
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孕妇尿失禁正常吗
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孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
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急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
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在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
张国喜 副主任医师
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压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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