胰腺炎的表现包括腹痛(突然发作程度不一可向腰背部带状放射进食后加重儿童表现不典型老年腹痛不剧烈但病情进展快长期酗酒或暴饮暴食者腹痛有特殊性)、恶心呕吐(多数起病即有呕吐物为胃内容物严重者呕胆汁或血性物后腹痛不缓解儿童需与胃肠道疾病鉴别老年加重虚弱状态暴饮暴食者症状更明显)、发热(轻症中度发热持续3-5天重症高热持续不退常伴感染儿童需防高热惊厥老年提示感染且耐受差长期饮酒者易高热)、黄疸(胰腺炎致胆总管梗阻时出现皮肤巩膜黄染尿色加深粪便颜色变浅儿童需排查胆道梗阻老年病情复杂有胆道疾病基础者风险高)、休克表现(重症胰腺炎可出现面色苍白冷汗脉搏细速血压下降精神萎靡烦躁不安等儿童病情变化快老年复苏困难长期酗酒暴饮暴食者易出现严重并发症。
具体表现:是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等,且疼痛较为剧烈,多数患者疼痛位于中上腹部,也可偏左或偏右,疼痛可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛,进食后疼痛往往加重。
年龄因素影响:儿童胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型,常易被忽视或误诊,需要更细致的观察,比如儿童可能以哭闹、烦躁不安等非典型表现为主。对于老年患者,腹痛可能不剧烈,但病情可能进展迅速,需要密切关注。
生活方式影响:长期酗酒者发生胰腺炎时腹痛可能有其特殊性,而暴饮暴食后出现的胰腺炎腹痛往往较为突然且剧烈。
恶心、呕吐
具体表现:多数患者起病即有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重者可呕吐胆汁或血性物,呕吐后腹痛并不缓解。
年龄因素影响:儿童胰腺炎出现恶心、呕吐时,需注意与胃肠道其他疾病鉴别,儿童呕吐可能导致脱水等情况,需要及时关注液体补充等问题。老年患者恶心、呕吐可能会加重机体的虚弱状态,需要注意营养支持等。
生活方式影响:有暴饮暴食等不良生活方式的人群发生胰腺炎时,恶心、呕吐症状可能更明显。
发热
具体表现:轻症胰腺炎可有中度发热,一般持续3-5天;重症胰腺炎发热较高,多持续不退,体温可达到39℃以上,且常伴有感染等情况。
年龄因素影响:儿童胰腺炎发热时,由于儿童体温调节中枢发育不完善,需警惕高热惊厥等情况,要密切监测体温变化。老年患者发热可能提示感染等并发症,且机体对发热的耐受能力较差,需要谨慎处理。
生活方式影响:长期饮酒者抵抗力相对较低,发生胰腺炎时更容易出现高热等感染表现。
黄疸
具体表现:当胰腺炎引起胆总管梗阻时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅等。
年龄因素影响:儿童出现黄疸时要考虑胰腺炎导致胆道梗阻的可能,需要进一步排查病因。老年患者出现黄疸可能提示病情较为复杂,需要综合评估。
生活方式影响:有胆道疾病基础的人群(如长期高脂饮食等可能导致胆道结石进而引发胰腺炎出现黄疸),发生黄疸的风险相对较高。
休克表现
具体表现:重症胰腺炎可出现休克,表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等,患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等意识改变。
年龄因素影响:儿童休克时病情变化快,需要迅速评估和处理,因为儿童的循环储备能力较差。老年患者发生休克时,多器官功能衰退,复苏相对困难,需要更加精细的监测和支持治疗。
生活方式影响:长期酗酒、暴饮暴食等不良生活方式导致的重症胰腺炎更容易出现休克等严重并发症。



