脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲不振、腹胀、大便异常，全身症状如神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦，还有舌苔脉象异常，不同生活方式人群及有慢性病史人群脾胃虚弱症状有不同特点需综合考虑诊治。
一、消化系统相关症状
1.食欲不振：脾胃虚弱者常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。从中医角度来看，脾胃是运化食物的重要脏腑，脾胃虚弱时，其运化功能失常，导致对食物的消化和吸收能力下降，从而引起食欲不振。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童脾胃虚弱可能表现为对各类食物都提不起兴趣，进食量较同龄孩子少；成年人则可能出现每餐进食量减少，即使面对喜爱的食物也难以多吃。
2.腹胀：胃脘部常出现胀满不适的感觉，尤其是在进食后腹胀症状可能会加重。这是因为脾胃虚弱，气机运化不畅，食物停滞在胃肠道内，导致气机阻滞，出现腹胀。例如，儿童脾胃虚弱腹胀时可能会表现出腹部膨隆，用手轻轻触摸感觉较硬；成年人腹胀可能会自述腹部胀满，影响日常活动和进食后的舒适度。
3.大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，如同稀水状。脾胃虚弱导致水湿运化失常，水湿与糟粕相混，从而出现大便溏稀。儿童脾胃虚弱大便溏稀时，可能排便次数相对较多，且大便中可能可见未完全消化的食物残渣；成年人大便溏稀可能会影响日常生活规律，导致排便频繁，影响工作和生活质量。
便次增多：排便次数较正常情况增多。由于脾胃虚弱，肠道的运化功能紊乱，不能正常固摄糟粕，导致便次增多。不同年龄段人群表现不同，儿童可能每天排便次数较以往增加；成年人则可能由原本的一天一次排便变为一天多次排便。
二、全身症状
1.神疲乏力：患者常感到身体疲倦，缺乏力气，精神状态不佳。这是因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，导致全身乏力、精神萎靡。儿童脾胃虚弱神疲乏力时可能表现为活动量明显减少，喜欢静坐，不愿意玩耍；成年人则可能在日常工作中容易感到劳累，工作效率下降。
2.面色萎黄：面部色泽呈现萎黄无华的状态。由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，所以出现面色萎黄。无论是儿童还是成年人，脾胃虚弱面色萎黄都较为明显，儿童可能表现为皮肤颜色偏黄，缺乏红润光泽；成年人则面部肤色暗沉发黄，缺乏健康的色泽。
3.形体消瘦：长期脾胃虚弱会影响营养的吸收，导致身体消瘦。儿童脾胃虚弱形体消瘦可能表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童的标准；成年人则可能在短时间内体重下降，体型变得消瘦，影响身体健康和外观形象。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。这是因为脾胃虚弱，气血不足，不能很好地濡养舌质，所以舌质表现为淡；而舌苔薄白多提示脾胃功能较弱，运化水湿的能力下降。
脉象：脉象多呈现缓弱的状态。缓脉主湿、主虚，弱脉主气血不足，脾胃虚弱时，气血生化不足，脉道失充，所以脉象表现为缓弱。
不同生活方式人群脾胃虚弱症状可能有不同特点，例如长期久坐、缺乏运动的人群，脾胃功能本身相对较弱，更容易出现脾胃虚弱相关症状；而饮食不规律、经常暴饮暴食或过度节食的人群，会进一步损伤脾胃，加重脾胃虚弱的程度，使上述症状更加明显。对于有慢性病史的人群，原本的疾病可能会影响脾胃功能，导致脾胃虚弱症状更为复杂，需要综合考虑原发病和脾胃虚弱的相互影响进行诊治。
