十二指肠溃疡有多种症状，疼痛有节律性（多为空腹痛、进食缓解）、性质多样且部位在上腹偏右；还有反酸、烧心、恶心呕吐等其他消化道症状；长期不控制会致体重下降，部分患者有焦虑、抑郁等精神症状。
一、疼痛症状
1.疼痛节律性
十二指肠溃疡的疼痛具有明显的节律性，多为空腹痛，常在空腹时（如餐前半小时至1小时）发作，进食后可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛，进食后，食物中和胃酸，以及食物对溃疡局部的机械性覆盖等作用使疼痛缓解。例如，有研究表明，约70%的十二指肠溃疡患者存在这种空腹痛-进食缓解的节律性疼痛特点。不同年龄阶段的患者疼痛节律性表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不如成人清晰，需要家长密切观察其饮食和腹痛的关系。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、饮食不规律者，更容易出现疼痛节律性紊乱，而有既往溃疡病史的人群，疼痛节律性可能相对固定，但也可能因病情变化而改变。
2.疼痛性质和部位
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛部位多在上腹部偏右，部分患者可定位不确切，疼痛范围一般较局限。年龄较小的儿童可能无法准确指出疼痛部位，往往表现为哭闹、烦躁等异常行为。女性患者在经期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响疼痛的感知和表现，但对疼痛的基本性质和部位影响不大。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能因烟酒对胃肠道的刺激，使疼痛程度加重或发作更频繁。
二、其他消化道症状
1.反酸、烧心
由于溃疡导致胃酸分泌过多，患者常出现反酸症状，即胃酸向上反流至口腔，同时伴有烧心感，表现为胸骨后或上腹部的灼热感。这是因为十二指肠溃疡患者胃酸分泌调节失衡，胃酸反流入食管刺激食管黏膜引起不适。不同年龄段的患者，反酸烧心的表现可能有所不同，儿童患者可能不会准确描述烧心，但可能会出现拒食、呕吐等间接表现。对于患有十二指肠溃疡的孕妇等特殊人群，由于孕期生理变化，可能会加重反酸烧心症状，需要注意饮食调节等非药物干预措施。
2.恶心、呕吐
部分十二指肠溃疡患者会出现恶心、呕吐症状。当溃疡引起幽门痉挛或幽门管溃疡时，容易导致胃排空障碍，从而引发恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，一般为未消化的食物。老年患者由于胃肠功能本身较弱，出现恶心、呕吐时更需要关注水电解质平衡等情况。对于患有十二指肠溃疡的儿童，频繁的恶心、呕吐可能会影响营养摄入，需要家长及时采取措施保证患儿营养供应。
三、全身症状
1.体重变化
长期患有十二指肠溃疡且未得到有效控制的患者，可能会出现体重下降。这是因为疼痛导致患者进食减少，以及消化吸收功能受到一定影响。例如，一些病程较长的患者，由于长期食欲不佳，摄入热量不足，会逐渐出现体重减轻。不同年龄的患者体重变化表现不同，儿童患者体重下降可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持。女性患者如果同时伴有月经不调等情况，体重变化可能会受到多种因素综合影响。
2.精神症状
部分患者可能会出现精神症状，如焦虑、抑郁等。长期的慢性疼痛和不适会影响患者的心理状态，导致情绪低落、焦虑不安。老年患者由于身体机能下降，对疾病的耐受能力降低，更容易出现精神方面的问题。对于患有十二指肠溃疡的特殊人群，如老年人、孕妇等，心理状态的调节更为重要，因为不良的精神状态可能会影响疾病的恢复。
