前列腺炎患者有排尿、疼痛、性功能及精神神经等症状,男性中青壮年少洁性行为久坐憋尿酗酒食辣等易发病儿童少见多因泌尿系统感染蔓延表现发热尿频尿急尿痛等直肠指检可摸前列腺了解其大小质地等实验室检查包括前列腺液尿液精液检查超声检查可看前列腺形态等CT及MRI一般不常规用怀疑其他严重病变才考虑出现相关症状应及时就医医生综合多种检查手段明确是否患病。
前列腺炎患者可能出现排尿症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望,难以控制)、尿痛(排尿时尿道或会阴部等部位疼痛),还可能有排尿不尽感,部分人会出现尿道灼热感。此外,疼痛症状也是常见表现,疼痛可发生在会阴部、耻骨上区、腹股沟区、下腹部等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。部分患者还可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍、早泄等,以及精神神经症状,像焦虑、抑郁、疲劳、失眠等。
不同人群差异
男性:各年龄段男性都可能患前列腺炎,但青壮年男性相对更易发病。性生活不规律、久坐、长期憋尿、酗酒、食用辛辣食物等生活方式因素可能增加发病风险。有不洁性行为史的男性也需警惕性传播相关的前列腺炎。
儿童:儿童前列腺炎较为少见,多与泌尿系统感染蔓延等因素有关,常表现为发热、尿频、尿急、尿痛,同时可能伴有下腹部、会阴部疼痛等,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子排尿及身体不适情况。
直肠指检
医生通过直肠指检可触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地中等,表面光滑。前列腺炎患者前列腺可能增大、压痛明显、质地不均等。不过,直肠指检只是初步筛查手段,还需结合其他检查进一步明确。
实验室检查
前列腺液检查:通过按摩前列腺获取前列腺液进行检查。正常前列腺液中白细胞数量一般<10个/高倍视野,卵磷脂小体丰富。前列腺炎患者前列腺液中白细胞数量增多,卵磷脂小体减少,还可能发现细菌等病原体。但需要注意的是,按摩前列腺获取前列腺液时操作要规范,否则可能影响检查结果准确性。
尿液检查:尿常规检查可帮助排除泌尿系统其他感染性疾病等情况。前列腺炎患者尿常规可能无明显异常,或有少量白细胞等。四杯法检查尿液和前列腺液是一种常用的诊断方法,通过分别收集尿道外口尿液(VB1)、前列腺按摩前尿液(VB2)、前列腺按摩液(EPS)、前列腺按摩后尿液(VB3)进行检查分析,若VB3中白细胞等明显多于VB1等,有助于诊断前列腺炎。
精液检查:对于合并精囊炎的前列腺炎患者,精液检查可能发现异常,如精液中白细胞增多、精子活力下降等,但精液检查并非前列腺炎诊断的必备检查。
影像学检查
超声检查:经直肠超声或经腹部超声检查可了解前列腺的形态、大小、结构等情况。前列腺炎患者超声检查可能发现前列腺回声不均等表现,但超声检查结果需结合临床症状综合判断,不能仅凭超声检查确诊前列腺炎,它主要用于排除前列腺其他病变,如前列腺增生、前列腺癌等。
CT及MRI检查:一般情况下,前列腺炎患者无需常规进行CT或MRI检查,这些检查主要用于诊断前列腺占位性病变等情况,当怀疑前列腺有其他严重病变时才会考虑进行CT或MRI检查。
如果出现上述相关症状,怀疑有前列腺炎时,应及时就医,医生会根据患者的具体情况综合上述多种检查手段来明确是否患有前列腺炎。



