虫咬皮炎是皮肤被昆虫叮咬后发生局部或全身性炎症反应，常见叮咬昆虫有蚊虫、螨虫、跳蚤、臭虫等且各有叮咬特点，临床表现有局部的红斑、丘疹、水疱及少数人的全身表现，可根据叮咬史和皮肤表现诊断，需与湿疹、接触性皮炎鉴别，可从环境和个人防护方面预防。
一、常见叮咬昆虫及叮咬特点
1.蚊虫：蚊虫叮咬时会注入唾液，其唾液中的物质可引起人体的免疫反应。一般叮咬后局部会出现小红疹，伴有瘙痒，通常皮疹中央可见叮咬的痕迹，如微小的瘀点等。蚊虫叮咬在各个年龄段人群均可发生，尤其在夏季户外活动较多时更易发生，生活方式上经常在蚊虫较多环境活动的人群风险更高。
2.螨虫：螨虫叮咬或接触其分泌物、排泄物等可引发虫咬皮炎。多见于接触了被螨虫污染的被褥、衣物等物品后，皮肤表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒较为明显，好发于皮肤细嫩部位，儿童由于皮肤相对娇嫩，接触螨虫后更易发病，且儿童在玩耍时可能接触到更多被螨虫污染的环境，如地毯等。
3.跳蚤：跳蚤叮咬后皮肤会出现红色斑疹、丘疹，常呈线状或成群分布，瘙痒剧烈，搔抓后可能出现抓痕、血痂等，宠物身上易携带跳蚤，与宠物密切接触的人群包括儿童等更容易被跳蚤叮咬，儿童被跳蚤叮咬后由于瘙痒更易过度搔抓，需特别注意防止继发感染。
4.臭虫：臭虫叮咬后皮肤损害多为水肿性红斑、丘疹、风团等，中央常可见叮咬点，奇痒无比，夜间叮咬较为常见，居住环境不卫生、有臭虫滋生的场所易发生臭虫叮咬，各个年龄人群均可受累，但儿童在不卫生居住环境中受影响可能更明显。
二、临床表现
1.局部表现
红斑：被叮咬部位出现界限清楚的红色斑片，颜色可从淡红到深红不等，这是由于局部炎症反应导致血管扩张充血引起。
丘疹：为隆起于皮肤表面的小疙瘩，直径一般小于1厘米，可伴有瘙痒等不适，是炎症细胞浸润等引起的皮肤改变。
水疱：严重的虫咬反应可出现水疱，内含清亮或淡黄色液体，多是由于局部过敏反应较重，血管通透性增加，液体渗出形成。
2.全身表现：少数人被某些昆虫叮咬后可能出现全身症状，如发热、头痛、乏力等，这多见于对昆虫毒素过敏反应较强烈的情况，儿童由于免疫系统相对不完善，发生全身症状的风险可能相对较高，若出现全身症状需及时就医评估。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据典型的叮咬史和皮肤表现来诊断。医生会询问患者是否有被昆虫叮咬的经历，观察皮肤损害的形态、分布等特点，一般即可初步诊断为虫咬皮炎。
2.鉴别诊断
湿疹：湿疹多为对称性分布的皮疹，有渗出倾向，病程较长，反复发作，病因相对复杂，与虫咬皮炎的单一昆虫叮咬史不同。
接触性皮炎：有明确的接触过敏原史，皮疹局限于接触部位，去除接触物后症状易缓解，而虫咬皮炎有昆虫叮咬相关病史，皮疹分布与叮咬部位相关。
四、预防措施
1.环境方面
保持居住环境清洁卫生，定期打扫房间，清理杂物，减少昆虫滋生的场所。对于蚊虫，可安装纱窗、蚊帐等；对于螨虫，要定期清洗更换被褥、衣物，保持室内干燥通风。
在蚊虫较多的户外环境，可涂抹驱蚊剂等，避免在草丛、树林等蚊虫密集区域长时间停留。
2.个人防护方面
穿着长袖衣物、长裤等，减少皮肤暴露。儿童在户外活动时，更应注意穿着合适的衣物进行防护，因为儿童皮肤更易暴露且更易吸引昆虫叮咬。
对于有宠物的家庭，要定期给宠物清洁、驱虫，防止宠物携带昆虫回家叮咬家人。
