急性支气管炎部分病情轻且免疫正常的成年人可自愈，儿童需警惕，慢性支气管炎不能自愈。影响自愈的因素有年龄（婴幼儿、老年人难自愈）、基础健康状况（健康人群易些，有基础病难）、感染病原体类型（病毒毒力强、细菌感染难自愈）。
一、急性支气管炎能否自愈
急性支气管炎多由病毒感染引起，如普通感冒病毒等。对于身体状况较好、免疫功能正常的成年人，部分病情较轻的急性支气管炎有自愈的可能。一般来说，病毒感染具有一定自限性，机体免疫系统可逐渐清除病毒，症状会在1-3周内缓解。例如，一项针对普通病毒引起的急性支气管炎患者的观察性研究发现，约30%-50%免疫功能正常的成年患者不经特殊治疗可自行康复。但需要注意的是，若患者症状较重，如出现高热持续不退、剧烈咳嗽影响日常生活和睡眠、呼吸急促等情况，则需及时就医，不能等待自愈。
对于儿童急性支气管炎，若为病毒感染引起，部分也有自愈可能。但儿童身体各器官功能发育尚未完善，病情变化相对较快。比如，较小的婴幼儿患急性支气管炎时，即使是病毒感染，也可能因咳嗽排痰能力较弱，导致痰液堵塞气道，引发呼吸困难等严重情况，所以不能盲目等待自愈，一旦出现咳嗽加重、呼吸异常等表现应及时就诊。
二、慢性支气管炎能否自愈
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，与长期吸烟、接触有害气体（如工业废气、粉尘等）、呼吸道反复感染等多种因素有关，它不会自愈。慢性支气管炎患者的气道已经存在持续的炎症损伤，会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，且病情会逐渐进展。例如，长期吸烟的慢性支气管炎患者，其气道黏膜持续受到烟草中有害物质的刺激，炎症持续存在并进行性加重，会逐渐发展为肺气肿、肺心病等严重并发症。所以慢性支气管炎患者需要长期规范治疗，以控制症状、延缓病情进展。
三、影响支气管炎自愈的因素
（一）年龄因素
1.儿童：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对病原体的清除能力较弱，而且气道较窄，咳嗽排痰能力差，所以相对于年龄较大的儿童，更难自愈，需要密切关注病情变化。而年龄稍大的儿童，若免疫功能正常，部分病毒引起的急性支气管炎有一定自愈可能，但也需警惕病情加重。
2.老年人：老年人各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，呼吸道黏膜纤毛运动能力减弱等，所以老年人患支气管炎时自愈能力较差，病情更容易迁延不愈或加重，发生并发症的风险也更高。
（二）基础健康状况
1.健康人群：本身没有基础疾病，免疫功能正常的人，对于病毒引起的急性支气管炎有一定自愈可能性，但也需要注意休息、多饮水等一般护理。
2.有基础疾病人群：如患有糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，患支气管炎时，由于基础疾病会影响机体的免疫功能和整体状况，使得身体对病原体的抵抗力下降，自愈难度增大，而且病情更容易向严重方向发展，需要积极治疗基础疾病并同时处理支气管炎相关症状。
（三）感染病原体类型
1.病毒类型：一般来说，普通的鼻病毒、冠状病毒引起的急性支气管炎相对较容易有自愈可能，而一些毒力较强的病毒，如流感病毒引起的支气管炎，即使是免疫功能正常的成年人，也可能病情较重，自愈概率降低，需要及时采取相应治疗措施。
2.细菌感染：若支气管炎是由细菌感染引起，如肺炎链球菌等，通常不会自愈，需要使用抗生素进行治疗，否则感染会持续存在并可能扩散，导致肺炎等更严重的并发症。
