发烧感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学、实验室检查及预后方面存在差异。症状上感冒多为中低热伴卡他症状,新冠感染症状多样可高热等;流行病学上感冒散发,新冠传染性强易聚集;实验室检查感冒炎症指标轻度升或正常,新冠可核酸抗原阳性等;预后上感冒多良好,新冠部分重症可危及生命。
一、症状表现方面
发烧感冒:普通感冒引起的发烧一般热度多为中低热,体温通常在38℃左右,可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状较为明显,咳嗽症状一般相对较轻,多为刺激性干咳等。不同年龄段人群症状表现有一定差异,儿童感冒可能还会出现食欲减退、哭闹不安等情况;成人感冒除上述症状外,全身乏力等症状相对也较局限。
新型冠状病毒感染:感染新冠病毒后,症状多样,发热可以是低热、中热甚至高热,部分患者体温可超过38.5℃,还可能出现干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状,部分重症患者会出现呼吸困难等严重表现。不同人群感染后的症状表现也有不同,比如儿童感染新冠病毒后,有的可能以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现等。
二、流行病学方面
发烧感冒:普通感冒可由多种病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,全年均可发病,散发发生,接触普通感冒患者后感染几率相对较低,一般不会出现大规模聚集性发病情况。不同年龄、性别、生活方式人群都可能患病,日常生活中通过一般的接触等就可能感染,比如在人员密集但通风不好的场所等接触到感冒病毒后易发病。
新型冠状病毒感染:新冠病毒传染性较强,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径传播,在人群密集、通风不良的场所容易造成聚集性疫情,有明确的流行病学史关联,比如有新冠病毒感染者接触史、到过疫情高发地区等情况时感染风险明显增加。不同年龄人群易感性不同,一般老人、儿童等免疫力相对较低人群感染后病情变化可能更需关注,男性和女性在感染后的整体流行病学特点无明显本质差异,但不同生活方式人群如经常参加聚集性活动者等感染风险相对更高。
三、实验室检查方面
发烧感冒:一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数正常或稍低,C反应蛋白等炎症指标通常无明显升高或仅有轻度升高。
新型冠状病毒感染:核酸检测或抗原检测可呈阳性,是诊断新冠病毒感染的重要依据;血常规检查部分患者可有白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等情况;部分患者C反应蛋白、血沉、降钙素原等炎症指标可升高,重型、危重型患者可见乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、铁蛋白、D-二聚体等升高,外周血淋巴细胞进行性减少等。
四、预后方面
发烧感冒:普通感冒大多预后良好,一般病程在1周左右,经过适当休息、对症处理等可自行康复,对身体一般不会造成严重不良影响,极少数特殊体质等情况可能引发其他并发症,但相对较少见。不同年龄人群预后基本类似,儿童感冒后多数也能顺利康复,只是儿童身体各方面机能相对较弱,需密切观察病情变化。
新型冠状病毒感染:大部分患者预后良好,属于自限性疾病,经过对症支持治疗等可康复,但部分患者尤其是老年患者、有基础疾病等人群可能发展为重症,甚至危及生命,比如有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者感染新冠病毒后,病情进展可能更迅速,预后相对更需关注。不同年龄人群预后有差异,儿童患者大多预后良好,但也有个别特殊情况,老人预后相对风险更高些。



