膀胱结石常见症状有排尿异常包括排尿困难（尿流变细、射程变短、尿流中断等）和尿痛（下腹部隐痛、胀痛或刺痛可放射及排尿时加重等）、血尿（结石与黏膜摩擦致镜下或肉眼血尿且活动后加重、间歇性出现）、膀胱刺激症状包括尿频（排尿次数增多）和尿急（突然强烈排尿欲望难控制），不同人群表现有差异如老年合并前列腺增生排尿困难更复杂、女性尿道短尿痛更明显、饮水少及饮食习惯不良者症状更早更典型、有感染病史者膀胱刺激症状更严重、儿童需细致观察行为表现。
排尿异常
排尿困难：这是膀胱结石较为典型的症状之一。患者在排尿时，尿液会因结石的梗阻而排出不畅，表现为尿流变细、射程变短，甚至出现尿流中断的情况。例如，儿童膀胱结石患者常因结石堵塞尿道内口，在排尿过程中突然尿流停止，哭闹不安，需改变体位或摇晃身体后才能继续排尿。这是因为结石在膀胱内的位置移动，暂时解除了对尿道的梗阻，尿液得以继续排出。对于成年患者，也可能出现类似情况，在活动或体位改变时，结石位置变动，排尿暂时恢复通畅，但随后又会再次出现排尿困难。
尿痛：结石会刺激膀胱黏膜，导致患者出现尿痛症状。疼痛可表现为下腹部隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至会阴部或阴茎头部。在排尿时，由于结石的移动，对尿道和膀胱黏膜的刺激加重，尿痛症状往往会更加明显，部分患者还可能出现尿道内的刺痛感。儿童患者可能因无法准确表达疼痛部位而表现为哭闹、用手拉扯阴茎等异常行为。
血尿
结石与膀胱黏膜摩擦会引起黏膜损伤，从而导致血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿液检查才能发现红细胞，而肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，这是因为活动时结石与膀胱黏膜的摩擦增加。例如，患者在剧烈运动后，尿液中的红细胞数量可能会增多，肉眼血尿的颜色可能会更明显。对于一些患者，血尿可能是间歇性出现的，有时尿液外观正常，有时则会出现明显的血尿。
膀胱刺激症状
尿频：结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部，会导致患者出现尿频症状，即排尿次数增多。患者可能会频繁地有尿意，即使每次排尿量不多。儿童膀胱结石患者尿频症状可能更为明显，因为儿童的膀胱容量相对较小，少量的尿液刺激就会引起频繁的排尿反射。随着病情的发展，尿频症状可能会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和睡眠。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，且难以控制，必须立即排尿。这是由于结石对膀胱逼尿肌的刺激，导致逼尿肌不自主收缩，引起尿急症状。在儿童中，尿急可能表现为患儿急切地寻找厕所，甚至可能出现来不及到达厕所就排尿的情况。尿急与尿频往往同时存在，给患者带来很大的困扰。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在膀胱结石症状的表现上可能会有一些差异。例如，老年患者可能同时合并有前列腺增生等疾病，其排尿困难的症状可能会更加复杂；女性患者膀胱结石相对较少，但一旦发生，尿痛等症状可能会因女性尿道较短等解剖特点而表现得更为明显；长期饮水过少、饮食习惯不良的人群，膀胱结石的发生风险较高，症状可能会更早出现且相对更为典型；有泌尿系统感染病史的患者，膀胱刺激症状可能会更加严重，因为感染会进一步加重结石对膀胱黏膜的刺激。对于特殊人群如儿童，由于其身体发育尚未完全，对症状的表达和耐受能力与成人不同，需要更加细致地观察其行为表现来判断是否存在膀胱结石相关症状。
