湿疹的处理方法

来源:民福康

湿疹治疗包括一般治疗如皮肤护理和避免刺激因素,药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等及口服抗组胺药物,特殊人群婴幼儿、儿童、成人、老年湿疹各有注意事项,需依不同情况选合适治疗方式并关注相关事项。

皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水洗澡,时间不宜过长,控制在10-15分钟左右,水温不宜过高,32-38℃为宜。洗澡后及时涂抹无刺激的保湿霜,如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿剂,有助于修复皮肤屏障,每天可多次涂抹。对于婴幼儿湿疹患者,选择宽松、柔软的棉质衣物,避免衣物摩擦刺激皮肤。

避免刺激因素:避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。尘螨常见于室内灰尘、床单、被罩等,可通过定期清洗床单被罩(水温55℃以上)、使用防尘螨床品等方式减少接触;对于已知食物过敏的患儿,如牛奶蛋白过敏,可能需要调整喂养方式,如改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时,避免搔抓皮肤,家长可给婴幼儿修剪指甲,防止搔抓引起皮肤破损继发感染。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。对于轻度湿疹,可选用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素如地奈德乳膏;对于肥厚性皮损可选用强效糖皮质激素如卤米松乳膏,但要注意糖皮质激素的使用疗程和部位,面部、褶皱部位等薄嫩皮肤应避免长期使用强效糖皮质激素,防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者,具有抗炎作用,且不会引起皮肤萎缩等不良反应,但起效相对较慢,初始使用时可能有短暂的灼热感。

保湿剂与抗炎止痒剂联合:一些含有尿囊素、甘油等成分的复方制剂,既可以保湿又有一定的抗炎止痒作用,可辅助治疗湿疹。

口服药物

抗组胺药物:对于瘙痒明显的患者可使用,如西替利嗪,适用于6个月以上儿童;氯雷他定,适用于2岁以上儿童及成人。可缓解湿疹引起的瘙痒症状,但要注意药物的嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶或操作机械。对于婴儿湿疹,一般首选外用药物治疗,口服抗组胺药物需在医生指导下谨慎使用。

特殊人群注意事项

婴幼儿湿疹:由于婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,在治疗上更倾向于温和的治疗方法。外用药物选择要更加谨慎,尽量选用弱效或温和的药物。保湿护理是婴幼儿湿疹治疗的基础,贯穿整个治疗过程。同时,要注意观察婴幼儿湿疹的病情变化,如出现感染迹象(皮肤红肿加重、有脓性分泌物等)应及时就医。

儿童湿疹:儿童处于生长发育阶段,在药物选择上要考虑药物对生长发育的影响。口服抗组胺药物使用时要注意剂量符合儿童体重计算的标准。在避免刺激因素方面,要关注儿童的生活环境和日常活动,如学校环境中是否有可能接触的过敏原等。

成人湿疹:成人湿疹患者在治疗时要注意与工作、生活环境的关系,如一些接触职业性过敏原导致的湿疹,要尽量脱离接触环境。同时,成人可能有更多的社交活动,要注意避免因搔抓等导致社交困扰,影响心理健康,必要时可进行心理疏导。

老年湿疹:老年湿疹患者常伴有皮肤干燥、瘙痒剧烈等特点,在治疗时外用药物选择要考虑老年人皮肤的耐受性。同时,老年患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,要注意药物之间的相互作用。在皮肤护理方面,洗澡时要特别注意水温不能过高,保湿霜的选择要适合老年人皮肤干燥的特点。

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婴儿湿疹
婴儿湿疹属于过敏性皮肤病,好发于婴儿头面部,多发生于出生2-3个月大的婴儿,此疾病是由于遗传因素、环境因素、过早添加辅食、过度清洁皮肤等原因引起。
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胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
湿疹用艾草洗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝可以用艾叶清洗湿疹,但仅用青蒿清洗并不能达到治疗效果,正常用药物治疗,可外用不含氧化锌、维生素E软膏等激素的软膏;抗组胺药,如氯苯那明,也可以口服。婴儿有湿疹后,预防是非常重要的,因为婴儿的湿疹部分和饮食有关。如果宝宝的母亲在哺乳期间少吃辛辣和辛辣的食物,吃生冷的食物,这会造成婴儿湿疹的恶化。
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
手背湿疹怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手背部湿疹一般和接触外部的一些刺激性物质有关,特别是发生在一些家庭妇女身上,例如洗涤剂或经常接触到其他碱性洗涤剂的一些用品的病人。手背湿疹发生后,主要是手背皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至局部的破、糜烂等。如果病持续很长期,则会患上慢性湿疹。
耳朵湿疹流水怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵湿疹流水,在耳科门诊比较多见,这是湿疹的一种,称为湿性湿疹。由于湿疹较重,表现出皮肤皲裂,痒感明显,皲裂处皮肤流黄水。治疗上首先用棉签蘸龙胆紫,涂抹耳朵湿疹流黄水处,使其表面干燥,10分钟后涂抹派瑞松软膏或艾络松软膏,1日2次,效果明显。如果耳朵湿疹流水,症状减轻,不流水了,局部皮肤还没有完全恢
龟头湿疹需要治疗吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
这是需要治疗的,长时间不治会造成龟头感染,甚至蔓延到其他部位。对于鬼头长湿疹主要是采用对症治疗,可以内服抗组胺药物治疗,还可以和镇静药、维生素等合用,同时还要注意日常饮食,不吃敏感刺激的食物。
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
自身敏感性湿疹如何治疗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身敏感性湿疹和自身内因有关。平时在饮食方面,需要注意避免食用发物,如牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物,以及烟酒,还要注意自身情绪,出现焦虑或者生气等不良情绪时,会增加湿疹治疗难度。在穿着贴身衣物时,尽量选择纯棉或者纯丝,能够避免不良刺激。
湿疹如何治疗
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医治疗湿疹离不开辨证施治,要明确具体病理类型后,对症治疗。热毒型湿疹,且感染较重,则需要进一般热解毒治疗。如果湿热较重,属于湿热型湿疹,则需要进行清热利湿治疗。如果属于血瘀型湿疹,则需要进行活血化瘀治疗。但是基本治疗原则以清热为主。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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